副正
郵局
〈寄件人如為機關、團體、學校、公司、商號請加蓋單位圖章及法定代理為
姓名:
紙
一、寄件人
詳細地址:
姓名:
存證信函第0072
號
二、收件人
詳細地址:
副本
三、收件人
姓名:
詳細地址:
(本欄姓名、地址不敷填寫時,請另紙聯記)
機
龟
清共
格
1
2
3
4
5
6
7
8
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10
13
12
14
15
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17
18
19
請支付命令強制執行,逾期將依法追訴
,
法第339條第1項規定:「意圖為自己或第
3人不法所有 以詐術使人將本人或第3人則
四
務交付者
處5年以下有期徒刑、拘役或科或
五
併科50萬元以下罰金
切勿心存僥倖,希勿
本存證信函共
頁,正本
副本
附件
加具正本
加具副本
經
郵局
正
份,存證費
元,
2 份,存證費
張,存證費
元,
元
黏
貼
存證費
元,
元,合計120元。
15.9.22
年月 日證明副本內容完全相同.
·存證信函需送交郵局辦理證明手續後始有效,自交寄之日起由郵局保存之
副本,於三年期滿後銷燬之。
備
塗改
二、在 頁 行第
格下增刪
字
如有修改應填註本欄並蓋用
印(寄件人印章,但塗改增刪
每頁至多不得逾二十字。
TAIWAN
經辦員 黃昱慈
主管
Ep
票資