這是我認識的醫生寫的很棒文章～
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新冠感染，醫療更在意的是呼吸，不是發燒
昨天，一位得到新冠的朋友聽我說，醫療人員對於38、39度的發燒，其實不是很在意，他很驚訝的問，醫療人員在意的是什麼？
新冠病毒之所以成為百年難得一遇的瘟疫，主要是因為它在問世之初，有很高比例的被感染者，其肺部會被病毒侵犯，因而造成呼吸衰竭、甚至是死亡。
發燒本身，只是代表身體被病毒入侵的反應，任何部位都可能會誘發發燒反應。如果侵犯的是上呼吸道，那，小於41度的體溫，燒個1、2天是可以接受的合理範圍。
上呼吸道感染，就是俗稱的感冒，位置在鼻腔、鼻竇、咽頭和喉嚨。所以表現以流鼻涕、喉嚨痛為主，因為屬於呼吸道，所以也會咳嗽。剛發病的前兩天，小於41度的發燒，是可以接受的。
那，什麼症狀是比發燒重要、不可被忽略？是呼吸。
呼吸困難或費力，代表的是肺部（下呼吸道）可能被侵犯，也就是所謂的肺炎。肺炎是可能致病的疾病，這也是新冠病毒可怕的地方，因為它除了喜歡感染上呼吸道外，也喜歡感染肺部（下呼吸道）。肺部是負責排出體內二氧化碳，吸進外部氧氣的地方，如果被侵犯，就會造成呼吸困難、費力、血中氧氣濃度不夠，而進一步產生生命危險。
繞了這麼一大圈，我想說的是，關於新冠病毒，是否有呼吸困難、是否有呼吸費力、是否有血氧降低，這三件事，比發燒來的重要多了。
那，我們要如何評估是否有呼吸的症狀？傳統的評估方式，會從問診開始，到視、聽、叩、觸的理學檢查，再到血氧濃度的測量。
急診五級檢傷分類，提出的評估方式，跳脫傳統的模式，簡單易用，甚至可以直接用來判斷疾病的嚴重程度。
如果病患的呼吸非常費力、嘴唇發紫。說話受到呼吸影響，只能說單字，甚至是無法言語，那就是屬於一級，需要立刻、立刻就醫的大魔王等級；
如果病患的呼吸中度費力、有明顯呼吸聲或喘鳴聲。說話受到呼吸影響，無法一次說出一個完整的句子，那就是屬於二級，需要立刻就醫的小魔王等級；
如果病患的呼吸有輕微的費力或輕微急促現象、但仍可一次說出一個完整的句子，那就是屬於三級，是可能有危險的類魔王等級；
如果病患的呼吸和平常一樣順暢，也能正常說話，那就是正常人等級，不列入分級。
在急診五級檢傷中，分級判定依據是以描述性定義綜合判斷為原則，不以血氧濃度或其他絕對值為單一分級標準，白話的說，就是描述性定義比血氧濃度要來得重要。
看到這兒，相信您下次遇到呼吸道感染，應該可以有一點基本的概念，如果發燒是小於41度，那遇到親友有呼吸道感染（含新冠）時，您更該留意的是呼吸，藉由簡單的幾個問題，就能協助您判斷需不需要去急診，或是去門診即可。
也就是說，不管您是新冠確診或是疑似新冠，不管你是不是有發燒（除非是燒到41度以上），只要呼吸是正常的，若是選擇跑去急診，您要做好心理準備，可能要等上好幾個小時。
如果以上不容易記起來，歡迎試試剛出爐的檢傷分類Line機器人，用1～2分鐘的時間自我評估一下，判斷有沒有需要跑急診或是等門診，讓呼吸道感染、感冒、新冠的病患不會延誤就醫的時機：
Line的加入好友功能，搜尋Line ID: @620vjdqi
急診門診_檢傷分類（含新冠）
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新冠感染，醫療更在意的是呼吸，不是發燒
昨天，一位得到新冠的朋友聽我說，醫療人員對於38、39度的發燒，其實不是很在意，他很驚訝的問，醫療人員在意的是什麼？
新冠病毒之所以成為百年難得一遇的瘟疫，主要是因為它在問世之初，有很高比例的被感染者，其肺部會被病毒侵犯，因而造成呼吸衰竭、甚至是死亡。
發燒本身，只是代表身體被病毒入侵的反應，任何部位都可能會誘發發燒反應。如果侵犯的是上呼吸道，那，小於41度的體溫，燒個1、2天是可以接受的合理範圍。
上呼吸道感染，就是俗稱的感冒，位置在鼻腔、鼻竇、咽頭和喉嚨。所以表現以流鼻涕、喉嚨痛為主，因為屬於呼吸道，所以也會咳嗽。剛發病的前兩天，小於41度的發燒，是可以接受的。
那，什麼症狀是比發燒重要、不可被忽略？是呼吸。
呼吸困難或費力，代表的是肺部（下呼吸道）可能被侵犯，也就是所謂的肺炎。肺炎是可能致病的疾病，這也是新冠病毒可怕的地方，因為它除了喜歡感染上呼吸道外，也喜歡感染肺部（下呼吸道）。肺部是負責排出體內二氧化碳，吸進外部氧氣的地方，如果被侵犯，就會造成呼吸困難、費力、血中氧氣濃度不夠，而進一步產生生命危險。
繞了這麼一大圈，我想說的是，關於新冠病毒，是否有呼吸困難、是否有呼吸費力、是否有血氧降低，這三件事，比發燒來的重要多了。
那，我們要如何評估是否有呼吸的症狀？傳統的評估方式，會從問診開始，到視、聽、叩、觸的理學檢查，再到血氧濃度的測量。
急診五級檢傷分類，提出的評估方式，跳脫傳統的模式，簡單易用，甚至可以直接用來判斷疾病的嚴重程度。
如果病患的呼吸非常費力、嘴唇發紫。說話受到呼吸影響，只能說單字，甚至是無法言語，那就是屬於一級，需要立刻、立刻就醫的大魔王等級；
如果病患的呼吸中度費力、有明顯呼吸聲或喘鳴聲。說話受到呼吸影響，無法一次說出一個完整的句子，那就是屬於二級，需要立刻就醫的小魔王等級；
如果病患的呼吸有輕微的費力或輕微急促現象、但仍可一次說出一個完整的句子，那就是屬於三級，是可能有危險的類魔王等級；
如果病患的呼吸和平常一樣順暢，也能正常說話，那就是正常人等級，不列入分級。
在急診五級檢傷中，分級判定依據是以描述性定義綜合判斷為原則，不以血氧濃度或其他絕對值為單一分級標準，白話的說，就是描述性定義比血氧濃度要來得重要。
看到這兒，相信您下次遇到呼吸道感染，應該可以有一點基本的概念，如果發燒是小於41度，那遇到親友有呼吸道感染（含新冠）時，您更該留意的是呼吸，藉由簡單的幾個問題，就能協助您判斷需不需要去急診，或是去門診即可。
也就是說，不管您是新冠確診或是疑似新冠，不管你是不是有發燒（除非是燒到41度以上），只要呼吸是正常的，若是選擇跑去急診，您要做好心理準備，可能要等上好幾個小時。
如果以上不容易記起來，歡迎試試剛出爐的檢傷分類Line機器人，用1～2分鐘的時間自我評估一下，判斷有沒有需要跑急診或是等門診，讓呼吸道感染、感冒、新冠的病患不會延誤就醫的時機：
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急診門診_檢傷分類（含新冠）
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