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引用自 E 查核回應
網傳文章指稱「喝即溶咖啡增加黃斑部病變(AMD)風險」,不過:

1 該研究僅是分析基因庫中的50萬人資料,並非進行嚴謹對照實驗的結果。
2 該研究僅顯示「即溶咖啡消費量」與該疾病存在「高相關性」,沒有證據顯示存在「因果關係」。
3 該研究將「咖啡消費量」視為「咖啡攝取量」,這樣的設定極可能存在研究結果偏差。
4 該研究使用的是「歐洲族群」基因資料庫,不代表研究結果適用於「亞洲族群」。
5 許多疾病的成因是多基因變異(突變)及飲食、生活習慣等多重因素造成,並非單一原因。
6 與AMD疾病有關的未必是表面上的「即溶咖啡」,有可能是其中糖與脂肪成分,與背後代表的飲食習慣、對健康的關注程度、經濟能力、生活型態等影響隱藏因素。
7 丙烯醯氨、糖化終產物與AMD疾病是否具相關性,尚需研究佐證。此外,比起即溶咖啡,在煎烤炸食物中攝取到的丙烯醯氨與糖化終產物反而更多。


詳述如下:

- 以“Food Science & Nutrition instant coffee” google搜尋,可以找到網傳的報告「基因相關性與與孟德爾隨機化分析支持即溶咖啡與老年性黃斑部病變之間的因果關係」(原文Genetic Correlation and Mendelian Randomization Analyses Support Causal Relationships Between Instant Coffee and Age‐Related Macular Degeneration)

- 該研究結論為:「即溶咖啡可能增加罹患老年性黃斑部病變風險,減少即溶咖啡攝取量可預防乾性老年性黃斑部病變。老年性黃斑部病變高風險族群應避免攝取即溶咖啡。」(原文:Instant coffee may increase the risk of AMD, and reducing instant coffee intake can prevent dry AMD. People at high‐risk for AMD should avoid instant coffee intake.)

- 該研究將「咖啡消費量」視為「咖啡攝取量」,這樣的設定極可能存在研究結果偏差。(原文:we equated coffee consumption with the amount of coffee intake)

- 老年性黃斑部病變(AMD)的高風險族群為:高飽和脂肪飲食、超重、心臟病高血壓高膽固醇病史者、抽菸、年紀、長期暴露陽光下未作防護、老年性黃斑部病變家族遺傳。由此可知除了基因之外,飲食生活習慣佔有相當大的因素。(資料:台灣防盲基金會)

- 以“即溶咖啡+黃斑部”為關鍵字搜尋,可以找到眼科醫師張芯瑜的分析:該研究僅為利用基因資料庫做的研究,是把資料抓出來,研究他們之間存在的共通性,屬於第四級證據,並非具最強證據力的研究。(資料:張芯瑜醫師)證據力最強的研究是做嚴謹的實驗,有實驗組、對照組,經過時間驗證因果關係。(資料:奇美醫院-文獻證據力分級)

- 該研究缺乏證明因果關係的分析:
a 非線性孟德爾隨機化(MR)分析是證明因果關係的關鍵資訊之一,然而該報告大綱中提及:由於缺乏個體數據,因此未能針對咖啡攝取量與 AMD 風險之間的關係進行MR分析。(原文: due to the lack of individual data, we did not conduct nonlinear MR analysis on the relationship between coffee consumption and AMD risk.)
b 如果喝即溶咖啡會導致AMD,則即溶咖啡攝取者體內會跟AMD患者有相同的基因突變;然而報告中作出的貝葉斯共定位分析顯示,這兩群人沒有同一種基因突變。因此,無法證明喝即溶咖啡的人會因為身體裡的某個基因突變而造成AMD。(資料:張芯瑜醫師)

- 歐洲基因庫研究不一定適用於亞洲:人類的基因背景分為歐美、非洲、亞洲三大族群。以單一基因來看,歐美族群的基因缺損不一定亞洲人也有同樣的狀況。例如歐美只有8%的人有酒精分解酵素的基因缺損,而亞洲卻有20-45%的人有基因缺損。因此每天適量飲酒有益健康這樣的歐美研究,就不適用於亞洲。(資料:肝病防治學術基金會)

- 該研究推測可能與即溶咖啡製程產生的丙烯醯氨與糖化終產物(AGEs)有關。然而:
a 丙烯醯氨與糖化終產物是在蛋白質、糖(醣)加熱到120度後會產生的物質,在日常的煎炸烤食物攝取的量和機會比起咖啡都更多。(資料:成大醫院、台大醫院電子報)
b 一般咖啡、低咖啡因咖啡、研磨咖啡的咖啡豆也都會經過120以上的高溫烘焙,因此都會產生丙烯醯氨與糖化終產物,並非即溶咖啡獨有。(資料:咖啡豆成分、盧貝思基礎烘豆教學)
c 即便即溶咖啡可能又多了一道熱風將濃縮咖啡液蒸發水分的流程,但根據生態綠咖啡的計算,研磨咖啡的丙烯醯氨含量反而比即溶咖啡更多,然而網傳的研究報告中卻是只有即溶咖啡與AMD具相關性。(資料:生態綠咖啡 2025/3/10、生態綠咖啡 2019/4/19)
d 丙烯醯氨與糖化終產物與AMD疾病是否具相關性,尚需其他研究佐證。

- 一般認知的「即溶咖啡」是含糖與奶精的三合一或四合一咖啡,也是銷售佔比較多的種類,因此與該疾病有關的未必是表面上的「即溶咖啡」;結合AMD高風險族群資訊對比之下,不能忽略其中糖與脂肪成分,以及背後所代表的即溶咖啡消費者的飲食習慣、對於營養知識的認知程度、對自身健康的關注程度、經濟能力、追求效率者的生活型態等因素。(資料:生態綠咖啡 2021/6/17)

不同意見出處

「基因相關性與與孟德爾隨機化分析支持即溶咖啡與老年性黃斑部病變之間的因果關係」研究報告
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12166192/

台灣防盲基金會
https://pse.is/8mr5wj

張芯瑜醫師
https://pse.is/8mr5vt

奇美醫院-文獻證據力分級
https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59002/ebm/level.htm

肝病防治學術基金會
https://liver.org.tw/HEVideoView.php?sid=164

成大醫院
https://nutr.hosp.ncku.edu.tw/p/404-1005-191636.php

台大醫院電子報
https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201604/special_1_1.html

咖啡豆成分
https://pse.is/8mr5wy

盧貝思基礎烘豆教學
https://pse.is/8mr5xe

生態綠咖啡 2025/3/10
https://shop.okogreen.com.tw/Article/Detail/94164

生態綠咖啡 2019/4/19
https://okogreen.com.tw/blog/4919

生態綠咖啡 2021/6/17
https://okogreen.com.tw/blog/5206

Genetic Correlation and Mendelian Randomization Analyses Support Causal Relationships Between Instant Coffee and Age‐Related Macular Degeneration

Coffee is a popular beverage, and previous cohort studies suggest it may reduce the risk of age‐related macular degeneration (AMD). However, confounding factors in these studies necessitate further ex

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12166192/

臺灣防盲基金會

黃斑部病變不再是年長者的專利 甚麼是AMD? 黃斑部病變不再是年長者的專利 你有沒有發現,眼睛看螢幕時有變暗、線條扭曲,色調模糊的情況? 當心!老年性黃斑部病變 (Age-Related Macular Degeneration,AMD )可能已經悄悄找上你了。 「黃斑部」是人類眼底視網膜中央最重要的感光區,也是我們看東西主要的地方。老年性黃斑部病變(AMD)是視

https://pse.is/8mr5wj

即溶咖啡增加老年性黃斑病變風險?最新基因研究揭露驚人關聯

最新研究發現,即溶咖啡可能增加乾性老年性黃斑病變風險約7倍!?不過別急著丟掉家裡的即溶咖啡包,研究使用先進統計方法分析基因數據,雖然提供了重要線索,但仍需更多證據證實。建議適度減少即溶咖啡攝取,但無需過度恐慌。

https://pse.is/8mr5vt

衛教影音 | 肝基會

諮詢/粘曉菁(本會副執行長、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師) 撰稿/施亮家 諸多研究指出, 酒後容易臉紅的人,如果經常喝酒,罹患食道癌等癌症的機率可能遠遠大於那些飲酒後面不改色的人,對於喝一點酒就臉紅的人,少量酒精已構成危機! 李先生因為工作因素常常要應酬喝酒,但他一喝酒臉就紅了起來,他還沾沾自喜以為是自己肝功能很好,所以代謝快才會臉紅,直到有一天腹部不適就醫,醫師診斷他有酒精性肝病

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遠離慢性病,你可能沒聽過的「糖化終產物」! - 成功大學醫學院附設醫院營養部

<h5><span style="font-size:1em;"><strong><span style="font-family:微軟正黑體;"><span style="color:#000000;">♦謝曜駿營養師</span></span></strong></span></h5> <p><span style="font-family:微軟正黑體;"><span style="colo

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毒物專家告訴您~如何降低丙烯醯胺對人體的危害 作者:臺大醫學院毒理學研究所副教授/毒物學學會秘書長/腎臟科姜至剛主治醫師 發燒話題 特別企劃 2016年4月臺大醫院健康電子報

科技的進步,讓人們得以藉由專家們的毒性分析,了解各式各樣的食物成分,丙烯醯胺便是其中之一。日常的食物中只要含有蛋白質以及糖,經過高溫120℃以上加熱,便會藉由梅納德褐變反應(Maillard browning reactions)產生丙烯醯胺(Acrylamide),例如:常見的烤地瓜、炸薯條、麵包、拔絲地瓜等。溫度120℃並不是極高的烹調溫度,可是就能讓含有蛋白質以及糖的食物產生丙烯醯胺,所以

https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201604/special_1_1.html

咖啡豆

咖啡豆含有醣類、蛋白質、脂肪、菸鹼酸、鉀、粗纖維、水份等營養成份。根據食品營養成分資料庫,每100克的咖啡豆能提供337大卡的熱量,65.1克的醣類,13.9克的蛋白質以及14.9克的脂肪。

https://pse.is/8mr5wy

基礎烘豆教學:淺焙、中焙、中深焙|2023烘豆新手指南 - Rubasse NIR Digital Roasters

咖啡是目前全球期貨貿易額度僅次於石油的第二大商品,現今社會流行廣泛極高的飲料之一。特別台灣社會中,咖啡是如此的隨手可得,便利商店、連鎖飲品店,還有許多的自家烘焙咖啡店,有許多管道可以享受到一杯屬於你所喜愛的風味。

https://pse.is/8mr5xe

關於咖啡中的致癌物丙烯醯胺與即溶咖啡不健康的誤解

換算成一杯咖啡的丙烯醯胺含量,一杯即溶咖啡僅有 2 微克,研磨咖啡卻有4.5微克。所以,單從丙烯醯胺的含量看,即溶咖啡是比研磨咖啡少的。所以,看圖表不能忽略單位,與攝取方式。

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粉末? 塊狀?片狀? 如何判斷即溶咖啡風味的好壞? | 生態綠股份有限公司

根據Euromonitor的調查,2016年全球即溶咖啡銷量達到280億美元,這個數字在2020年將在增加83億美元,這都是因即溶咖啡具方便性、簡單製作的特色、消費需求高,故銷售上也都維持良好的成長率。 (延伸閱讀: 告別三合一,即溶咖啡更純粹)

https://okogreen.com.tw/blog/4919

觀察全球即溶咖啡市場,台灣市場有成長的機會嗎? | 生態綠股份有限公司

全球即溶咖啡市場   市場研究機構Research and Markets發布的數據顯示,在COVID-19危機期間,2020年全球即溶咖啡市場估計為340億美元,預計到2027年將達到431億美元,在2020-2027年期間以3.5%的複合年增長率增長。  

https://okogreen.com.tw/blog/5206

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