
除此之外,國內慢性病患已突破一千三百萬人,為健保資源占比重
中之重,當中,患有超過兩種慢性病的「共病患者」更高達七百多
萬人,對照台灣在國際相對低落的照護表現,未來若能在慢性病管
理更為精進,有助於從源頭減少醫療需求。
周穎政會遇過一名共病患者,一邊在台大醫院看糖尿病,一邊在台
北榮總看高血壓,兩邊都是頂尖醫師,直到患者某天腎臟出問題,
到腎臟科就診才驚覺,原來兩人開立的藥物不能同時服用, 「這兩
位醫師顯然沒有溝通對話,未來應透過系統資訊整合做改善。」
事實上,健保署也看見整合需求。石崇良預計今年底推出「大家醫
計畫」,鎖定兩種以上慢性病患者,讓病人在同家院所接受整合照
護,也盼更往前一步,透過家醫醫療群找出代謝症候群患者,協助
個案追蹤管理,延緩進入慢性病的病程。