據衛福部疾管署衛教，呼吸道融合病毒RSV的潛伏期約3天，症狀期約1週，RSV發生在嬰幼兒，因為嬰幼兒的氣管很細，若肺部發炎反應，呼吸道症狀會更為顯著，而成人也會產生類似症狀。一項針對美國的最新研究發⋯⋯

大魔王OMICRON病毒來勢洶洶，大魔王OMICRON 病毒來勢洶洶，疫苗功能在緩解新冠病毒重症的危險，預防感染的關鍵是自然免疫力。 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯目錄⋯⋯⋯⋯ （一）冠狀病毒木馬屠城三步曲。（二）大魔王OMICRON變異病毒來勢洶洶，病毒變異是因為病毒複製程序發生錯誤而導致。（三）Delta 症狀像似重感冒，青少年族危險機率最髙。（四）物兢變異天擇，尊重生命，愛護自然，適者生存。（五）打兩劑疫苗VS不打疫苗，病毒傳染力竟然一樣。疫苗功能在緩解重症危險，防疫關鍵是自然免疫力。 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ （一）冠狀病毒木馬屠城三步曲。據Science Daily 期刊報導，新冠病毒(Covid-19)入侵人體細胞的兩大“幫手”是血管收縮素轉化酶2(ACE2)和TMPRSS2疍白活化酶，其實還有個幕後“牽手”，俱有切割功能的Furin 疍白活化酶，其過程如同詐騙間諜連續劇，三位一體裡應外合，引狼入室。血管收縮素轉化酶2（ACE2)具有穩定血壓及內分泌功能，主要分佈在人體細胞膜上，擔任守衛門城的重要責任，而冠狀病毒的外型像似皇冠形狀的刺突疍白質（spike protein)的萬能Mast Key ，當接近細胞膜上的ACE2時，棘突疍白質得到人體Furin疍白酶的切割活化和牽引，就騙過了門衞ACE2，順利套合啓開了門鎖，項著亮麗皇冠的”冠狀病毒“堂而皇之進入了細胞，具有疍白質分解移轉功能的TMPRSS2疍白酶也被冠狀病毒所騙惑，幫助病毒突破防線，融合細胞囊泡，順利長驅直入，進入細胞核內，利用RNA的複製功能，進一步偽裝成信使，反客為主，指使人類細胞轉投敵營，製成自己所需要的疍白質，進行自身複製，以幾何級數的快速增生繁殖，分頭遍擊，攻毀肺部所有細胞，橫屍遍野，造成肺部纖維化，血氧不通，生命堪危！（請參閱拙文《健康免疫力：陽光中脈》一（一）節）。（二）大魔王OMICRON 變異病毒來勢洶洶，病毒變異是因病毒復製程序發生錯誤而導致。 COVID-19是一種核糖核酸病毒（RNA Virus)，而且是世界上最長的單鍵（S RAN)病毒，有3萬個鹼基極不穩定，而且複製速度快，在病毒複製時，容易發生程序錯誤，又缺乏修正錯誤的DNA聚合酶機能，RNA病毒具有較髙的變異性，容易突變。世衛組織WHO今年5月3日公布四種髙度警戒的變種為英國Alpha，南非Beta，巴西Gamma，印度Delta。南非在11月又爆發大魔王Omicron 變異株，美國傑斐遜大學精神病學教授楊景端醫師表示：Omicron 棘蛋白有32處的突變部位，為Delta的兩倍，傳播力更強，是Delta 的500倍，它俱有Delta 及 Beta等所有變種病毒的特點，能夠感染人體的刺突蛋白8個變異部位，和2個刺突蛋白&ACE-2受體結合處，如果包括刺突蛋白以外的變異點，這個病毒的變異點多達50個之多，也就是說Omicron 能逃避人體免疫功能的本事要大很多，Omicron 病毒來勢洶洶，很可能成為全球新的主流傳染病毒。第一個向世衛組織報告的南非醫學會主席内科醫師Dr Angelique Coetzee表示：南非全國的疫苗接種率雖然只有25%，在她的病患中，卻有68%的病患已經接種了疫苗卻仍被感染，最多的是40歲以下的青年男性及兒童，他們沒有呼吸道症狀，沒有神經系統損害及味覺神经的損害症狀，沒有流鼻涕症狀，主要症狀類似流感，喉嚨沙啞，嚴重疲勞及肌肉酸痛，然後頭痛。香港在11月底己發生兩例，英國5日新增86例，一天之內激增53%，全國累計病例已達246例。（歐新社），南非目前住院陽性案例達1151例，11月此病毒已占全部新冠確診的74%，南非公衛學者估計，近期染疫者中，40%曾經染疫，30%至少接種過一劑疫苗，這些數據表明，Omicron能夠輕易突破由染疫所產生的抗體，單靠染疫防範Omicron病毒是不可行的。開普敦大學免疫學教授柏格斯表示：「我們可以預測，對抗Omicron 病毒時，丅細胞許多免疫反應仍然活躍」。由Omicron 病毒突變的位置暗示兩件事實，第一是這種病毒可能在一定程度上逃脫疫苗所帶來的保護力，第二是Omicron 看起來無法躲避人類的第二道防線T細胞，T細胞與抗體攜手對抗入侵的病毒，避免發展為疾病，若病毒能躲過抗體的攻擊，接著丅細胞將消除受感染的細胞。㨿《Science 》報導：Omicron 變種病毒發生的原因，是因為人體的免疫功能低下的人會感染Covid-19 ，且容易發展成慢性感染，在無法清除體內病毒的情況下，讓它繼續繁殖，就有機會發生許多突變，有證據顕示Alpha 變種可能是以這種方式突變，Omicron 也可能循相同路徑發生的變異。科學家論點懷疑是逃避免疫系統的變種，確實會在免疫功能低下的人身上發展。（technews)。可見加強自身的兔疫力才是病毒預防的關鍵。（請參閱拙文《健康免疫力：陽光中脈》)。增打疫苗加強劑，有緩解重症發生的作用，但應事先就本身的健康情況，疫苗可能的負作用如血栓及心肌炎的形成，中樞神經疾病等，與專科醫師詳細研討。基本上必須了解：疫苗的主要作用是在解緩重症的發生，及啓發人體自身的免疫系統，攻殺病毒必須依賴真槍實彈的自身免疫系統T細胞和B細胞，若自身的免疫力低下，即是再打多少疫苗增強劑，也難有助益，這就是一般打了疫苗後卻仍發生「突破性感染」的原因。楊景瑞了醫師強調：病毒的預防都取決於我們自身的免疫功能的狀態，要把注意力放在提高我們自身免疫力方面。（四維健康）。人體本有一套「先天自然免疫物理防腺」，是預防病毒感染的關鍵要塞。（詳本文（五）節）。再加口罩與社交距離才是基本防護之道。俄羅斯加馬列亜流行病與微生物學研究中心阿爾特斯坦教授指出，「Delta病毒株將消失，而代之的是Omicron 變異株，但並不是特別危險的疫情，類似流感死亡率在3%左右，而Omicron病毒株如果的確傳開，很可能病原性會降低，那麼疫情可能將會結束，Omicron有機會可能終結這場歴經兩年死傷慘劇的疫情。所以人們不必過度緊張，只要保持小心警覺，增加疫苗加強劑緩解重症及啓發人體免疫系統作用，最重要的是提高自身免疫力，才有攻殺病毒的功能，同時加強防範傳染的措施，就可以安全無憂了。（路透社）美國傑斐遜大學精神病學教授楊景端.醫師表年示：Omicron 棘疍白有32處的突變部位，為Delta 的兩倍，傳播力更強，是Delta 的500倍，它俱有Delta 和Beta等所有變種病毒的傳播特點，能夠感染人體的棘疍白8個變異部位，和2個刺突蛋白&ACE-2受體結合處，如果包括刺突蛋白以外的變異點，.這個病毒的變異點多逹50個之多，也就是說Omicron 能逃避人體免疫功能的本事大很多。第一個向世衞組織報告的南非醫學會主席內科醫師Dr.Angelique Coetzee 表示．南非全國疫苗接種疫苗率雖然只有25%，在她的病患中，卻有68%的病患已經接種了疫苗，卻仍被感染，最多的是40歲以下的青年男性及兒童，他們沒有呼吸道症狀，沒有神經系統損傷及味覺神經的損害症狀，沒有流鼻涕症狀，主要症狀類似流感，嚴重疲勞及肌肉酸痛，頭痛。香港在11月底已經發生兩例，來勢洶洶，人心惶惶，恐將成為新主流病毒株。據《Science 》報導：Omicron 變病毒發生原因。是因為人體的免疫功能低下的人會感染Covid-19 ，且容易發展成慢性感染。在無法清除體內病毒的情況下，讓它繼續繁殖，就有機會發生許多突變。有證據顯示Alpha變種可能是以這種方式突變，Omicron 也可能是循相同路徑發生的變異？科學家論点懷疑是逃避免疫系統的變種，確實會在免疫功能低下的人身上發展。（technews)。可見加強自身免疫力才是病毒預防的關鍵。（請參閱拙文《健康免疫力：陽光中脈！》）。增打疫苗加強劑，應事先就本身健康情況，疫苗可能的負作用如血栓,心肌炎的形成，中樞神經疾病等，與專科醫師詳細研討。基本上必須瞭解，疫苗的功能主要是在解緩重症及啓發人體免疫系統的作用，攻殺病毒必須依賴真槍實彈的自身免疫系統T細胞和 B細胞。若是自身的免疫力低下。即使再打多少疫苖增強劑。也是難有助益！這就是一般打了疫苗卻仍然發生「突破性感染」的原因？楊景瑞醫師強調：病毒的預防都取決於我們自身免疫功能的狀況。要把注意力放在提髙自身免疫力方面。（四維健康）。人體本有一套「先天自然免疫物理防腺」。是預防病毐感染的關鍵要塞。再加口罩與社交安全距離才是基本防衛之道。（詳本文（五）節）。台灣早在去年12月23日華航班機由倫敦反台的一位有發燒症狀的少年乘客入境，經確診為英國Alpha變種病毒感染者，此一新變異株，命名為B.1.1.7.，它的遺傳序列中有23個突變位置出現變化，而其中8個突變位在重要的S棘突疍白，其中兩個關鍵突變位點是「N501Y」及「p681H」，後者的特色是造成更快的傳染率，前者是病毒促進病毒刺突蛋白經人體Furin疍白酶的切割活化牽引，更容易啟開人體防衛的門鎖ACE 2，快速攻毀了人體的肺泡。台灣在五月中旬爆發社區感染後，中央疫情指揮中心對確診者進行基因定序發現，幾乎所有個案都是英國Alpha變異枺，這種變異病毒比初期的新冠病毒枺，傳染病力增加了60%，平均每位患者可將病毒傳到4個人。台灣的確診累計數到1212冃22日達16,6376637例，共計848848例死亡，（中央疫情指揮中心）央疫情指揮中心記者會）。世衛組織WHO警告，目前全球已有85個以上國家出現Delta 印度變異株病例，來勢胸猛，佔全球疫情95%，美國變異病毒佔逾九成，幾乎都是Delta，曰增突破十萬以上的確診數。台灣一對攜帶Delta 病毒自秘魯回國的祖孫，在屏東枋山鄉亦造成隣居及計程車群聚感染，7月7日確診17例為Delta ，可見Delta 印度變異株已入侵台灣，有後來居上取而代之的強烈趨勢，WHO指出Delta變種病毒為B.1.617.2，是目前傳染力最強的變種病毒，它的關鍵突變位點是在L452R, P681R及T478K，其中前者是傳染力最強的關鍵位點，尤其後者被認為可以逃避人體免疫攻擊，同時也會讓疫苗保護力下降及更快的傳散力，傳染力是各種病毒之冠，其自然基本傳染機率Ro值（basic reproduction number：在信賴水準a下發生的機率）比Alpha株傳染率髙出6成以上。（The Reporter,GISAID,NExtstrain,WHO,CoVriants,柯皓翔，陳潔整理）。WHO秘書長譚德塞特別提出警告，具有髙傳染力的Delta 變種病毒已經蔓延全球，而且繼續演化和變異更髙傳染性的Delta Plus，及來自秘魯的Lambda 變種，稱為C37病毒，在傳染力方面俱有6個關鍵變異點位，其中一個L452Q與Delta 中的髙傳染力變異點位L452R類似，傳染力比Delta 來得更為強大，WHO特別列為“憂心變種”（variant of concern)，表示強烈的警告訊息，目前已傳播到英美及南美州等30多個國家，這種病毒潛在更髙傳染力及毒性，有待醫學界進一步深入研究。據Newsweek 9月6日報導一種新病毒Mu變種感染病例已經在美國多州出現，夏威夷，緬因等州分別有3942個以上的病例，國家傳染病研究所（NIAID)所長Anthony Fauci表示，Mu變種具有突變的功能，能逃避疫苗產生的抗體的能力，全球疫情正面臨非常危險的階段。（三）印度Delta 症狀像似重感冒，青少族危險機率最髙。 Delta 病毒株的傳染率比英國Alpha髙出6成以上，為目前各種病毒株之冠，在確診者中出現肺炎有49%的機率，遠髙於Alpha的38%，台大醫院檢驗部副主任張淑媛表示，根據報導，Delta病毒株讓確診者一發病就轉為重診的比率，比其他病毒變異株都來得又快又髙，而它的初期症狀有所謂「一燒二痛一水」，中央疫情中心專家組召集人張上淳表示，感染Delta 病毒株後出現症狀的比例為頭痛發焼72%最髙，喉嚨痛34%，咳嗽46%，流鼻水16%，呼吸困難19%，無症狀12%，很類似流行重感冒，容易為青少族群誤判及忽視，以致錯失就診的的關鍵時效。英國政府資料表明，Delta 變種病毒感染更多的青年族群，被檢測的人群中，50歳以下比50歲以上的病患髙出2·5倍，英國公衛生部報告，5～24歲年齡層感染到Delta 病毒的機率明顯升高，約為其他各種冠狀病毒的4～5倍之多，英國帝國理工學院調查統計，25歳以下的年輕病患比年紀大的人髙出五倍，青少年身強體壯，可以長住久安，是Delta 最有興趣的族群，年幼兒童也是最愛的目標，由於病毒的迅速傳播，美國一週內新增10萬兒童感染，到目前為止，12歳以下的兒童尚無任何疫苗可以注射，美國CDC宣稱，預計會有更多的學校因疫情而關閉。（四）物兢變異天擇，尊重生命，愛護自然，適者生存。 COVID-19 自2020年初大規模爆發至今，已經造成全球近2·12億人感染，高達444·2萬人死亡，全球死亡率達2·9%（2021，8，24 ，zh. m.wikipedia)，不過回頭看2003年SARS病毒致死率髙達11%，65歲以上的長者髙達55%，MERS致死率高達35%，其死亡率之髙，造成宿主人類死亡，病毒也無法活存，Covid-19(SARS-CoV-2)病毒比起當年的SARS聰明太多，容易在人群中傳散，不斷突變破解人類的各種防疫措施，利用各種疫苗的藥品落差及抗藥性，反而成為最適合病毒生存的環境，台灣感染學會名譽理事長黃立民表示，「病毒繼續變異傳下去，也是自我修正改良。」未來還可能訓練出更強大的新變異株。英國緊急科學諮詢組織（Scientific Advisory Group for Emergencies,SAGE)一篇論文警告稱，差不多可以肯定一個新冠病毒的變異株會出現，「導致現有的疫苗失效」（vaccine resistant variants)的可能性，這種新變種病毒株對疫苗和抗病毒藥物的抵抗力會更強，能夠逃避現有的疫苗，是因為所謂「抗原漂移」（antigenic drift)或變異病毒株「重新結合」的情況而發生。病毒突變是爲了適應人體，永久生存下去，當一隻全新的病毒要跳到新的宿主時，通常會有「天擇訊息」（Natural Selection)藉由快速的突變來保留優勢，淘汰劣勢，以便適應宿主的環境，經過各方科學家的重複驗證，在2020年暑假以前，COVID-19(SARS-CoV-2)都沒有出現這個訊息的改變，直到Alpha及Delta 病毒相繼爆發，因病毒有比較大的變化，感染人數大增，才出現另一波天擇訊息。台灣冠狀病毒學之父之稱的中硏究院院士賴明詔表示，不管是動物與動物，還是動物與人接觸，都可能產生病毒，賴院士直言：「這種冠狀病毒的演化，是特別受到上帝的照顧」。其實只要人類控制好距離動物的限線，不要侵犯動物自然生存的領域，深居山野的毒蛇猛虎，也不會隨便跑出來危害人類的，維護清靜的大自然，就不會發生新冠病毒對人類造成的災害。武漢冠狀肺炎就是來自幾個野生動物食品市場的病毒傳染，為了滿足好奇心，卻生活活捕殺，貪吃無厭，造成病毒進入人體的機會。亞利桑那大學整合醫學教授楊景瑞博士表示，病毒是大自然對人類的警告，必須瞭解和大自然和睦相處，人類必須改變行為，才是與病毒和平共存之道。楊定一博士表示，「重要的是，要從內心轉變，促使我們打開充滿憐憫的心胸，迎接生命，常言道「慈悲沒有敵人」，憐憫與慈悲是宇宙最強的融合統一力量，是幫助身心靈和諧共存的直接方法，是預防及療癒疾病的首要工作。」（真原醫：楊定一）。中研院院士賴明招說，「很多動物身上都會帶有冠狀病毒，只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷產生，而且會持續變異」，人類與病毒的戰爭到底該何去何從？病毒學專家陽明大學副校長徐明達說：「希望人類知道，病毒一直充沂在我們週圍，但並非全部都是敵人，有些甚至還跟人類有“合作”互動的關係，也可能是救命恩人，更要學會“互相平衡”」。台灣感染醫學會理事長中央疫情中心專家顧問李秉頴表示，「病毒不會離開這個世界，有許多病毒支持生物的有機健康，支持生態系統方面發揮著不可缺少的作用。」台大副校長中央疫情中心專家組召集人張上享稱：病毒感染及與生物間的平衡互動，是一種自然現象，賴明詔院士則說：「病毒太聰明，我們沒辦法打贏它，只有求個和平共存。」中央疫情中心醫療應變組副組長羅一鈞表示：世貿組織整理過去一年的新冠肺炎資料，主要有英國Alpha，南非Beta，巴西Gama及印度Delta 四種變異株，由於物競天擇，許多病毒本來就有變異的現象，如英國Alpha與南非Beta的變異株二者並未提髙染疫者的死亡率，僅增強了傳播力量，未來施打疫苗後，病毒遭受物競天擇的壓力會更大。有可能更加快速演化。台大公衛學院教授陳秀熙表示，病毒很利害，假動作很多，常常逃避疫苗，像目前正流行的Delta 大魔王變種病毒，傳播速度比感冒還要快，即使連續打兩劑或是混打，都可能無效，全台疫苗失效案例曝光，台灣疫情指揮中心發言人莊人祥表示，「9人打兩劑AZ仍染疫確診，不過皆未發生併發重症」，打完整的兩劑任何疫苗不等於「不會染疫」(CTI News)，即使再連績第三劑也未見得有效，應作基因序列定位，才能測定病毒變異變種」。疾管暑防疫醫師鄒宗珮表示，這個病毒可以在人類呼吸道上皮細胞上複製⋯病毒有這樣的能力，可能造成廣泛大流行的新興傳染病，絕大部份的來源，還是人畜共通的傳染病，包括現在的新冠病毒及豬隻傳人的危險。2009年豬流感大流行，H1N1病毒變種，結合了禽流感，命名為G4 EAH1N1，台灣當時就有數萬人遭到感染，還好當時有克流感疫苗的發明，所以疫情很快被控制下來，但還是造成死亡人數臺灣35人，全球約有1·85萬人之多的死亡。豈能不警惕！美國前總統川普競選連任的緊急時刻感患COVID-19 ，白宮醫生Ronny Jackson 透露，川普服用Regeneron生技公司研發的一種抗體雞尾酒薬品，並同時服用維生素鋅，維生素D及aspirin等，結束空軍醫院三天Covid-19 的療程，就回到白宮，很快就恢複繼續競選工作。維生素D能活化及調節免疫系統B細胞及T細胞的功能，經過陽光紫外線照射可產生D3，故有陽光維生素之稱，英國國家健康照顧硏究院NICE發佈的《Covid-19 rapid guide line;Vitamin D》表明，「專家組認為，使用維生素D補充劑，有助防衞或治療COVID-19 ，維生素D 不足的狀況可能與較嚴重的COVID-19 的後果有關」。人體對抗病毒的第一道防線是皮膚及口腔喉嚨的黏膜，維生素鋅對附著在黏膜上的病毒可產生即刻的抑制作用，阻擋病毒進入血液擴散到全身，而且維生素鋅可以抑制RNA聚合酶，有效抑制病毒的複製能力，英國营養免疫學者Dr.Philip C .Calder表示，維生素鋅具有特定的抗毒作用，有助加強免疫力和控制炎症的效應。西班牙的醫學中心研究發現，COVID-19 患者，體內維生素鋅的血液單位濃度每升髙一單位，就可降低7%的死亡率。波士頓Brigham and Women’s Hospital 的科學家Dr.Sara Seidelmann團隊，為探討日常飮食的習慣和Covid-19 感染風險嚴重程度之間的關聯性，針對2884名醫護人員進行調查，統計發現受訪者中有568人得COVID-19 或曾患者，其中素食者罹患COVID-19 後變成重症的風險比非素食者分別下滑73%和59%，非素食者染疫後變成重症的風險，竟比素食者髙出3·86倍，簡而言之，平常進食的偏好，對於後續身體的免疫力和預防重病的風險還是有相當的影響。（BMJ Nutrition Prevention & Health）。振興醫院魏崢院長誠告：「蔬食及有氧運動，是身心疾病首要預防之道」，世衞組織WHO就COVID-19 疫情提供營養飲食建議中，明確提到應該保證攝入適量的蛋白質，水果，和蔬菜，加強健康平衡的飲食。(BBC NEWS)。對於健康營養而言，植物疍白質遠遠優於動物疍白質是重要的因素。（五）打兩劑疫苗VS不打疫苗，”病毒傳染力竟然一樣“。疫苗功能在緩解重症的危險，防疫的關鍵是自身的免疫力。變種病毒Delta 肆虐全美，情急拉警報，即使連打兩劑疫苗者，仍有髙達74%照樣染疫，調查統計在已接種完整兩劑疫苗的RealTimePCR檢測Ct值中位數為22.7，未接種疫苗的Ct值中位數為21.54，兩者病毒傳染力相當，（台視新聞），美國CDC公布佛州七月31日仍新增超過2·1萬人確診，創下疫情最髙的紀錄，新增病例較前一周激增50%，佔全美1/5，台北中興醫院內科醫師姜冠宇強調，Delta 病毒猶如水痘般，有極強的傳染性，可能走向流感化，在美國重症醫療單位看到Delta 的“重症”例極少，重症住院率只有千分之四，表示完整的疫苗注射雖對病毒的預防失効，卻對重症及死亡風險的避免，仍有相當緩解的效力。歐洲病毒學專家董宇紅博士稱，美國疾病控制中心主任Dr.RochelWalensky指出，「疫苗接種VS未接種疫苗，具備相同的傳染力」，美軍醫療病毒實驗室主任林曉旭博士表示：根據醫學期刊《The Lancet刀》報導，美國國衛院經費補助的調查統計：完全接種疫苗引起Delta 二代傳播率為38%，末接種疫苗者為41%，兩者相差無幾。（健康1+1）。美國CDC主任透露，「打兩劑完整的疫苗和不打疫苗，傳染力竟然一樣相同」。全球疫苗施打率名列前矛的英國，根BBC報導英國施打疫苗佔成年人口的比率，施打第一劑為90%，完整接種兩劑者約75%。而調查完整打完疫苗的1785人中，有42人需要住院（2·4%），未打過疫苗的19,573人中，251人需要住院（1·28%），住院人數的比率，打過完整疫苗者幾為未打過疫苗者的2倍，且英國Delta病毒死亡者有三份之一都打過兩劑疫苗，難道疫苗對變種株Delta沒用嗎？（LINSHIBI.Pros），英國公衛署表示：已接種Az或BNT兩種疫苗者再感染Delta 株，其體內病毒量與未接種疫苗的人兩者相當，且具有傳染力。顯示這些疫苗對抗Delta 病毒，已力有未逮，台灣確診個案16087今年6月已在美打完兩劑BNT疫苗，8月來台後又被感染。長榮航空三名駕駛案16068，16119，16120皆在兩劑疫苗後發生突破性感染，以致芝加哥航線臨時停飛（台視新聞09/05），證明顯示：光打疫苗，不足以防止感染，也不能遏制疫情。（udngroup ：前台灣家畜衛試所長劉培柏）。英國政府緊急科學顧問小組（Sage)報告指出幾乎可以確定，會出現一種使目前所有新冠疫苗失效的新冠病毒變異株，因為病毒隨時都會突變累積，研發新疫苗需要長時間試驗，對新突變的病毒望塵莫及。美國陸軍病毒實驗室前主任病毒學專家林曉旭博士指出，哈佛大學醫學院預測：年末美國大多數州死亡案件將會回升到年初時的髙峯！CDC宣布重要報告：第三劑加強疫苗將自九月開始施打。但是CDC發表養老院接種mRNA疫苗保護力變化調查分拆指出：Delta 出現前的整體保護力為74·7%，過度期為67·5%，Delta蔓延後更降到53·1%，如果未來可能又要加強第四劑，甚至第五劑，在疫苗保護力連續下降的速度情況下，如何取得人民對疫苗的信心？亞利桑那大學整合醫學中心楊景端教授表示：耶魯大學具有1000名專業醫護人員的Yale New Haven Health醫療中心，在2021.3.23～7.1期間，對Covid-19 的PCR檢測陽性的住院病人中，抽取部分符合完全接種疫苗條件的病患者中，有46%完全沒有症狀，有將近一半的人可能有突破性減染，若是不作檢查，就不會發現。硏究分析關鍵因素一：病毒變種降低了疫苗的有效性，因素二，衰老和慢性病使患者無法產生正常免疫系統反應，自身健康和免疫功能才是決定人戰勝病毒的關鍵，而不是疫苗。（四維健康）。林曉旭博士認為在目前依賴疫苗接種這種方法下，能讓千變萬化的疫情結朿嗎？必須要以非醫藥類的介入手段重新思考，才能減緩病毒的持續變異傳播。根據醫學期刊指出，免疫抵抗力不

一項重要研究剛剛表明，接種 COVID-19 疫苗後心臟病發作和中風的幾率*減少*了。這就是科學的真實表述。儘管網路上一直存在錯誤訊息，但英國的一項新的大規模研究發現，人們接種 COVID-19 疫苗後，心臟病發作和中風的風險下降。透過分析 2020 年 12 月至 2022 年 1 月期間 4,570 萬成年人的匿名健康數據，研究人員發現，接種第一劑疫苗後，動脈血栓形成（包括心臟病發作和中風）的發生率減少了 10%。在接種第二劑和加強劑後，這些益處變得更加顯著，輝瑞/BioNTech 接種者的風險降低了 20%，阿斯特捷利康接種者的風險降低了 27%。雖然已證實存在心肌炎和凝血障礙等罕見副作用（主要發生在接種疫苗後的最初幾週內），但這些副作用極為罕見。相較之下，COVID-19感染本身就顯著增加了心血管疾病的風險。專家強調，接種疫苗的整體健康益處遠大於風險。正如該研究的共同作者 Samantha Ip 博士所指出的，這項研究“進一步證明了 COVID-19 疫苗接種計劃的有效性和安全性”，為疫苗在全球範圍內挽救了無數生命提供了越來越多的證據。 A major study just revealed heart attacks and strokes *decreased* after COVID-19 vaccinations. Here's what the science really says. Despite persistent misinformation online, a new large-scale study from England has found that the risk of heart attacks and strokes dropped after people received COVID-19 vaccinations. By analyzing anonymized health data from 45.7 million adults between December 2020 and January 2022, researchers discovered a 10% decrease in arterial thromboses—events that include heart attacks and strokes—after the first vaccine dose. These benefits grew even stronger after second doses and booster shots, with risk reductions of 20% for Pfizer/BioNTech and 27% for AstraZeneca recipients. While rare side effects like myocarditis and clotting disorders were confirmed—primarily within the first few weeks post-vaccine—they were exceedingly uncommon. In contrast, COVID-19 infection itself significantly increased the risk of cardiovascular problems. Experts stress that the overall health benefits of vaccination far outweigh the risks. As study co-author Dr. Samantha Ip notes, the research offers “further support for the effectiveness and safety of the COVID-19 vaccination programme,” adding to the mounting evidence that vaccines have saved countless lives worldwide. ***************************************************************** https://www.nature.com/articles/s41467-024-49634-x?fbclid=IwY2xjawKSToNleHRuA2FlbQIxMABicmlkETBMcDQwbFgxdjlScjFJdjJXAR5GpOXcF55Cq-WnWtoK0twKbDjzpWWlvO14sjs3WHirNKySvOCX3U7SZJiKug_aem_NNJqV4nRD6lMzrpqsmFwSQ 英國 4,600 萬成年人不同劑量 COVID-19 疫苗心血管安全性隊列研究第一劑 COVID-19 疫苗可整體減少心血管事件，在極少數情況下還減少心血管併發症。關於第二劑和加強劑對心血管疾病的影響的資訊較少。我們的研究使用了 2020 年 12 月至 2022 年 1 月期間英格蘭 4570 萬成年人的縱向健康記錄，比較了英國疫苗接種計劃期間使用的 COVID-19 疫苗品牌和組合的第一劑、第二劑和加強劑後長達 26 週的血栓和心血管並發症的發生率與接種相應疫苗之前或未接種相應的發生率。每次疫苗劑量、品牌和組合接種後，常見動脈血栓事件（主要是急性心肌梗塞和缺血性中風）的發生率普遍較低。同樣，接種疫苗後常見靜脈血栓事件（主要是肺栓塞和下肢深部靜脈栓塞）的發生率較低。接種疫苗後，先前報告的罕見危害發生率較高：第一次接種 ChAdOx1 疫苗後出現疫苗誘發的血栓性血小板減少症，以及第一次、第二次和暫時性加強 mRNA 疫苗接種（BNT-162b2 和 mRNA-1273）後出現心肌炎和心包膜炎。這些發現支持未來廣泛推行 COVID-19 疫苗接種計劃。介紹在疫情爆發的第一年，SARS-CoV-2 疫苗接種在全球範圍內避免了 1440 萬人死於 COVID- 191。在英格蘭，2023 年秋季進入了第三個 COVID-19 疫苗接種季節2，約 90% 的 12 歲及以上人群至少接種過一次疫苗3。 COVID-19 疫苗與罕見的心血管併發症有關：基於 mRNA 的品牌（例如 BNT-162b2、mRNA1273）與心肌炎有關，基於腺病毒的品牌（例如 ChAdOx1）與疫苗誘導的血栓性血小板減少症 (VITT) 有關，從而導致顱內靜脈血栓形成 (ICVT) 和血小板減少症4、5。了解一般人群和亞人群中第二次及後續劑量出現血栓和心血管併發症的風險非常重要6。在這項工作中，我們使用來自英格蘭 4570 萬成年人的全人口縱向電子健康記錄來量化 mRNA 和非 mRNA COVID-19 疫苗品牌的第一劑、第二劑和加強劑與隨後的血栓和心血管事件之間的關聯。數據是在 NHS 英格蘭安全數據環境 (NHSE SDE) 7內訪問的，涵蓋初級保健、醫院入院、COVID-19 檢測和疫苗接種數據、初級保健數據中的配藥記錄以及國家統計局的死亡登記。我們使用 Cox 回歸來估計自接種疫苗以來時間間隔內的調整風險比 (aHR) 和相應的 95% 置信區間 (95% CI)，並根據多種合併症、年齡、性別和先前的 COVID-19 進行了調整。我們發現，除先前發現的 ChAdOx1 疫苗和 mRNA 疫苗的罕見併發症外，每個疫苗品牌每次接種後血栓和心血管併發症的發生率普遍較低。結果第一次、第二次和加強免疫接種的研究族群特徵在 2020 年 12 月 8 日至 2022 年 1 月 23 日的研究期間內，有 4,570 萬人符合我們首劑分析的資格標準（表 1，補充圖 1）。其中，3,730 萬人接種了第一劑 ChAdOx1、BNT-162b2 或 mRNA1273 疫苗，並有資格進行第二劑分析（補充表 1）。我們將第一劑和第二劑疫苗接種稱為“初級療程”，以區別於加強疫苗劑量。第三劑疫苗接種與加強劑量不同，是作為延長的基礎療程的一部分進行的，因此未被考慮。在接種第一劑疫苗的人群中，有 3590 萬人接受了 ChAdOx1、BNT-162b2 或 mRNA1273 基礎疫苗接種，並有資格進行加強疫苗接種分析（補充表 2）。三個疫苗接種群體的特徵差異反映了已知的疫苗接種情況。考慮到第二劑和加強劑量組的特徵非常相似，我們將第二劑和加強劑量組的特徵與第一劑組的特徵進行了比較。與第一劑隊列（表 1）相比，第二劑和加強劑疫苗隊列（補充表 1和2）中至少接種過一劑 COVID-19 疫苗的人年齡較大（<40 歲：31% vs 38%），且非白人種族的可能性較小（16% vs 20%），或貧窮的可能性較小（IMD 十分位數 1-49%）。他們罹患癌症（18-19% vs 14%）、曾感染 COVID-19（7-8% vs 6%）、服用降血壓藥（22% vs 18%）或降血脂藥物（17-18% vs 15%）或臨床易感性（25% vs 22%）的可能性略高。接種不同品牌疫苗的人群特徵反映了英國疫苗推廣期間疫苗的可用性，這是按照疫苗接種和免疫聯合委員會 (JCVI) 指定的優先群體的順序進行的。年齡小於 40 歲且不屬於優先群體的族群僅可接種 mRNA（BNT-162b2 或 mRNA1273）疫苗品牌8。不同心血管事件的發生率從疫苗推出（2020 年 12 月 8 日）開始到首次接種疫苗，在約 2100 萬人年中，發生了 75,655 起動脈血栓事件和 21,230 起靜脈血栓事件（表 2和補充表 4）。動脈血栓形成包括急性心肌梗塞（AMI；37,915）和缺血性中風（36,720）。靜脈血栓形成包括肺栓塞（PE；11,835）和下肢深部靜脈血栓形成（DVT；9075）、顱內靜脈血栓形成（ICVT；370）和門靜脈血栓形成（PVT；185）。其他心血管事件包括蜘蛛網膜下腔出血和出血性中風（SAH；5235）、腸系膜血栓（1515）、血小板減少（1885）、心肌炎（590）和心包膜炎（455）。第一次、第二次和加強疫苗接種後的事件數量和發病率反映出接種疫苗的人與未接種疫苗的人相比年齡較大（補充表4-7 ）。 COVID-19 疫苗接種與動脈、靜脈和其他血栓事件我們使用 Cox 模型估計了調整後的風險比 (aHR) 和相應的 95% CI，比較了第一劑、第二劑和加強疫苗接種後血栓和心血管事件的發生率與相應疫苗接種之前或未接種相應疫苗時的發生率，並調整了各種潛在的混雜因素（補充表 8 - 25）。對於接種第一劑疫苗的人群，評估了與第二劑疫苗的關聯性；對於接種第一劑和第二劑疫苗的人群，評估了與加強疫苗接種的關聯性。由於接受該品牌治療的人數較少且普遍較為年輕，因此首次服用 mRNA-1273 後的 aHR 估計不準確，因此在補充表中進行了報告，但在圖中省略了。在符合條件的族群中，接種第一劑、第二劑和加強劑 ChAdOx1 和 BNT-162b2 疫苗以及加強劑 mRNA-1273 後，複合動脈血栓事件（AMI、缺血性中風和其他動脈栓塞）的發生率與接種相應疫苗之前或未接種相應疫苗之前的隨訪相比相似或更低（圖 1，補充表 8 - 25）。接種第二劑和加強劑疫苗後，複合動脈血栓形成發生率的降低幅度大於第一次接種疫苗後。例如，首次接種疫苗後 13-24 週，動脈血栓事件的 aHR 在 ChAdOx1 後為 0.99（95% CI 0.97-1.02），在 BNT-162b2 後為 0.90（0.88-0.93）。第二劑後的對應 aHR 分別為 0.73（0.70–0.76）和 0.80（0.77–0.83）。 ChAdOx1 初級療程後 mRNA 加強疫苗接種的 aHR 分別為 BNT-162b2 後 13-24 週 0.71（0.66-0.76）及 mRNA-1273 後 5-24 週 0.67（0.62-0.72）。在完成 BNT-162b2 的基礎療程後，加強接種後 13-24 週的 aHR 分別為 BNT-162b2 和 mRNA-1273 的 0.73（0.69-0.77）和 1.21（0.38-3.86）。對於所有疫苗品牌和劑量，前幾週的 aHR 都低於後幾週。對於所有疫苗品牌和劑量，AMI 和缺血性中風的 aHR 特徵與複合動脈血栓形成相似。與動脈事件類似，與接種相應疫苗之前或未接種相應疫苗的追蹤相比，接種第一劑、第二劑和加強劑疫苗後複合靜脈血栓事件（PE、DVT、ICVT 和 PVT）的發生率通常較低（圖 2，補充表 8 - 25）。接種第二劑和加強劑疫苗後，複合靜脈血栓事件發生率的降低幅度大於第一次接種疫苗後。例如，首次接種疫苗後 13-24 週，ChAdOx1 的 aHR 為 0.94（95%CI 0.90-0.98），BNT-162b2 的 aHR 為 0.85（0.81-0.88）。第二劑後的對應 aHR 分別為 0.68（0.63–0.73）和 0.77（0.72–0.83）。 ChAdOx1 初級療程後 mRNA 加強疫苗接種的 aHR 在 BNT-162b2 後 13-24 週為 0.63（0.54-0.74），在 mRNA-1273 後 5-24 週為 0.55（0.47-0.65）。在完成 BNT-162b2 初級療程後，接種 BNT-162b2 後 13 - 24 週加強疫苗的 aHR 為 0.56（0.49 - 0.63），接種 mRNA-1273 後 5 - 24 週加強疫苗的 aHR 為 0.58（0.45 - 0.45）。對於所有疫苗品牌和劑量，常見靜脈事件 PE 和 DVT 的 aHR 特徵與複合靜脈血栓形成的 aHR 特徵相似。相較之下，首次接種 ChAdOx1 後立即出現已知罕見併發症 ICVT 的發生率較高，接種疫苗後 2 週的 aHR 最大（5.92；95% CI 4.07–8.63）。接種第二劑 ChAdOx1（補充表8）或任何其他品牌疫苗後，ICVT 發生率均未增加。與未接種疫苗的人相比，首次接種 ChAdOx1 後血小板減少症的發生率較高（圖 3，補充表 8），接種疫苗後 2 週 aHR 最大（2.07；95% CI 1.67–2.58），但第二次接種 ChAdOx1 後、第一次或第二次接種 BNT-16235 治療後，在初級後，發病率沒有增加（補充表9、11和12）。在 ChAdOx1 初級療程後，注射 BNT-162b2 加強劑量後 13-24 週，血小板減少症的發生率較高（aHR 2.16；95% CI 1.26-3.69）（圖 3，補充表 15）。接種所有劑量和品牌的疫苗後，SAH 和腸系膜血栓的發生率與接種前或未接種相應劑量相比相似或更低（補充表 8 - 25）。接種第二劑 ChAdOx1 或 BNT-162b2 疫苗後 4 週內，腸系膜血栓和 SAH 的發生率顯著降低。例如，第二次給藥後 13-24 週，腸繫膜血栓的 aHR 為 ChAdOx1 0.64（95% CI 0.49-0.83），BNT-162b2 0.64（0.49-0.83）。第二次給藥後 13-24 週 SAH 的相應 aHR 分別為 ChAdOx1 0.64（0.56-0.74）和 BNT-162b2 0.84（0.73-0.98）。接種第一劑 BNT-162b2 疫苗後心肌炎發生率較高，接種後 1 週 aHR 最高（2.05；95% CI 1.28–3.29）（圖 3；補充表 9），接種第二劑 BNT-162b2 一週後發生率（aHR 3.14 ；加強疫苗後發生率較高（例如，在接種 ChAdOx1、BNT-162b2 或 mRNA-1273 中的任一種初級療程後，接種加強BNT -162b2 疫苗 1 週後aHR為 1.65；95% CI 1.07–2.57）（補充表219、25 ）。接種疫苗後心肌炎的發生率與接種疫苗前或未接種疫苗時相似或較低。首次接種 ChAdOx1 後心包膜炎發生率較高，接種後 2 週的 aHR 最高（1.74；95% CI 1.04–2.91），首次接種 BNT-162b2 後（例如，接種後 13-24 週的 aHR 為 1.50；95 % CI 1.17–1921.17–1921950 ； BNT-162b2 後（接種後 3-4 週的 aHR 2.42；95% CI 1.62–3.62）（補充表 12），以及基於 mRNA 的加強疫苗接種後（例如，在任何疫苗品牌的基礎療程後接種 BNT-162b2 疫苗加強劑量後 2 週的 aHR 1.73； 1.05–2.83）（補充表 22和25）。另外，接種疫苗後心包膜炎的發生率與接種疫苗前或未接種疫苗時相似或較低，接種第二劑 ChAdOx1 後 4 週發生率降低一半（例如，13-24 週後的 aHR 為 0.32；95% CI 0.19-0.51）（補充表 11）。當在美國疾病管制中心（CDC）於2021年5月17日發布關於心肌炎和心包炎的公告時對後續情況進行審查時，接種第一劑和第二劑ChAdOx1和BNT-162b2後心肌炎和心包炎的發病率與接種前或未接種此類疫苗的發病率相似。一個例外是，首次接種 BNT-162b2 疫苗後 5-24 週，心包膜炎發生率較高（aHR 1.89；95% CI 1.13-3.16）（補充圖 8；補充表 30）。請注意，此敏感度分析中的事件數量較少，這意味著 aHR 的估計值不如主要分析中的準確。 COVID-19 疫苗接種與人群亞群中的血栓事件對複合動脈和複合靜脈結果按年齡組、種族、COVID-19 既往史、關注事件史和性別進行了亞組分析（補充圖 2 – 7；補充表 26 – 29）。疫苗接種和血栓事件之間的關聯在各個亞組中總體相似，但有以下例外。對於首次服用 ChAdOx1 或 BNT-162b2 後的複合動脈事件，種族未知的人的 aHR 高於已知種族的人（補充圖 2和4；補充表 26和27）。整體而言，第一次和第二次服用 ChAdOx1 或 BNT- 162b2後，男性複合動脈和複合靜脈事件的 aHR 高於女性（補充圖 2-5）。討論這項研究使用了來自英格蘭 4570 多萬成年人的全人口縱向健康記錄，以量化英國疫苗推出後的前兩年中使用的 COVID-19 疫苗品牌的第一劑、第二劑和加強劑與動脈和靜脈血栓形成、血小板減少症和心肌炎發病率之間的關聯。估計的風險比已針對多種潛在混雜因素進行了調整。接種每種品牌的疫苗後，血栓和心血管併發症的發生率普遍較低。與藥物監管機構承認的先前發現一致的例外情況包括 ChAdOx1 疫苗（由於疫苗誘發的免疫性血小板減少症和血栓形成引起的 ICVT 和血小板減少症）和 mRNA 疫苗（心肌炎和心包膜炎）的罕見併發症。根據人口統計學和臨床特徵定義的亞組之間幾乎沒有差異。這些發現，加上與 COVID-19 相關的嚴重心血管和其他併發症的長期較高風險，提供了令人信服的證據，支持 COVID 疫苗接種對心血管的淨益處。本研究的優點在於具有全人群數據的代表性，概述了接種疫苗後的血栓事件，以及對普通人群中不同疫苗劑量和品牌組合的全面分析。因此，研究結果也適用於具有可比較人口結構和醫療保健體系的國家。非常大的樣本量有助於估計接種疫苗後一段時間內以及人口亞群內與罕見結果的關聯。對健康記錄的廣泛縱向覆蓋還可以檢查第一次、第二次和加強疫苗接種後的事件。我們透過調整初級和二級醫療記錄中可用的各種人口統計因素和先前診斷來解決潛在的混雜因素，這些診斷使用可透過我們的 GitHub 儲存庫存取的臨床醫生驗證的程式碼清單進行定義（網址為https://github.com/BHFDSC/CCU002_06）。我們的分析遵循預先指定的協議，但有一個偏差：我們在接種疫苗 26 週後審查了所有分析，以避免後續疫苗接種的干擾9。這項研究有幾個限制。首先，儘管對可用的協變量進行了廣泛的調整，但殘留混雜因素（包括與高風險族群延遲接種疫苗相關的因素）仍可能持續存在。我們能夠識別一些但不是全部臨床上易受感染的人（因此可能有資格提前接種疫苗）：例如，無法可靠地識別長期居住環境中的年輕人。其次，我們沒有調整可能影響疫苗接種和感興趣結果的隨時間變化的基線後因素的潛在混雜因素：例如，出現呼吸道症狀或入院導致延遲接種疫苗。這種混淆因素可能可以解釋接種疫苗後不久估計的風險比較低10。第三，某些結果的確定可能受到監管機構公開聲明的影響，例如歐洲藥品管理局藥物警戒風險評估委員會公告11或美國疾病管制與預防中心關於心肌炎的公告12,13。在對心肌炎和心包炎進行敏感性分析時解決了這個問題，在公開宣布疫苗接種的這些不良影響時對後續行動進行了審查，儘管在限制性分析中，較短的隨訪時間和相應的較少的事件數量意味著估計 aHR 的精確度降低。第四，由於診斷困難，結果可能被低估，特別是對於療養院的居民或患有嚴重疾病的人群而言；此外，常規電子健康記錄並非用於研究，可能無法確定不太嚴重的非住院事件。不過，對於住院血栓事件而言，這兩種形式的潛在漏報預計並不常見14。第五，我們將追蹤限制在接種疫苗後的 26 週內，以防止後續接種疫苗對估計的關聯產生影響，並限制延遲接種疫苗對我們研究結果的影響。 Horne等人對於近期確診感染 COVID-19 或健康狀況不佳的人群，因推遲下一劑疫苗接種而導致的非 COVID-19 死亡的估計 HR 存在選擇偏差9。第六，我們沒有解決疫苗接種的長期安全性或後續加強劑量的影響。接種 COVID-19 疫苗後動脈和靜脈血栓事件的發生率普遍低於接種前或未接種疫苗時。已充分證實 COVID-19 後心血管事件發生率較高14、15、16、17，接種疫苗後這些事件減少的一個合理解釋是，接種疫苗可以預防 COVID-19，尤其是嚴重的 COVID-19 18、19 、 20 、21、 22 2 3 5 2 2 5 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25。然而，量化 COVID-19 在疫苗接種的心臟保護作用中的中介作用超出了本文的範圍。我們研究的隊列設計可以估計發病率（見表 2），從而有助於了解疫苗接種對常見和罕見心血管事件的人口層面影響。然而，如上文所討論的，我們的研究結果可能會因未測量的混雜因素而產生偏差。自身對照病例係列 (SCCS) 方法旨在避免控制時間不變的混雜因素，但需要做出諸如事件無關的觀察期和醫學知情風險期定義等假設，特別適合短期結果。因此，我們的結果可以與先前使用 SCCS 方法研究 COVID-19 疫苗接種對心血管影響的出版物進行補充，並進行三角測量25、27、28 。這項在英格蘭範圍內進行的研究讓人們對 COVID-19 疫苗的心血管安全性感到放心，其常見心血管事件的發生率較低，超過了已知的罕見心血管併發症的發生率較高。我們沒有發現新的心血管併發症或與後續劑量的新關聯。我們的研究結果支持未來廣泛實施 COVID-19 疫苗接種計劃。我們希望這些證據能解決公眾的擔憂，支持公眾繼續信任和參與疫苗接種計劃並遵守公共衛生準則。方法此分析是根據 GitHub 上發布的預先指定的分析計劃以及定義變數和分析程式碼的程式碼清單進行的：https://github.com/BHFDSC/CCU002_06。研究人群我們分析了去識別化的數據，這些數據提供給 BHF 數據科學中心的 CVD-COVID-UK/COVID-IMPACT 聯盟，該聯盟位於 NHS 英格蘭安全數據環境7、29內，