各位觀衆﹐大齡雌濟醫院國際膝關節健康促進中心﹐呂紹瑞醫師﹐
講到膝關節疼痛﹐事實上﹐我的研究發現﹐這些膝痛並不是因為退化﹐不是軟骨的問題﹐
因為軟骨本身有神經纖維﹐它沒有感覺﹐真正痛的是關節囊﹐
所以這些膝痛的病人﹐事實上﹐是另外一個問題﹐叫做內側摩擦現象造成的。
這個內側摩擦現象起因於一個構造﹐叫做內側皺臂。
關節在彎曲過多﹐彎曲太快﹐彎曲太久的時候﹐它就會被兩邊的軟骨夾到﹐就會重複發炎﹐
所以是它引起的痛﹐它可以解釋大概百分之九十不明原因的吸痛﹐
以前認為它是退化﹐就會以症狀治療為主﹐主要就是一些止痛藥﹐消炎﹐或者是打一些潤滑劑﹐
像爆尿酸到關節裡面﹐更先進的就是所謂的PRP。
但是目前這些方式﹐學術上指明它們只有消炎的作用﹐並沒有去讓軟骨再生的效果。
反而因為把這個痛止掉了﹐它還是按照它之前的方式去使用它的吸關節﹐反而破壞得更快。
所以我們推出三加三智慧呼吸。
三加三﹐第一個三就是日常生活三個原則﹐少彎。
如果你真的必須彎﹐當你做這些彎曲動作的時候就要慢慢彎﹐就是第二個。
第三個就是不要彎太久。
另外第二個三就是大家比較熟悉的呼吸三運動。
這個呼吸三運動就是直抬腿﹐抱膝跟壓膝。
直抬腿就是訓練我們大腿的肌力。
因為關節周邊的肌力如果夠強的話就有它的保護作用﹐軟骨比較不容易受損。
第二個就是抱膝﹐第三個壓膝。
如果有長期吸痛的病人﹐他會發現自己的關節非常緊。
最嚴重的後果就是裡面軟骨的靜態壓力會增加﹐這個軟骨慢慢也會壞掉。
所以抱膝跟壓膝就是要增加我們關節靈活度﹐讓裡面軟骨的靜態壓力能夠降低。
透過三加三智慧呼吸寶劍讓疼痛消失﹐而不是靠吃藥打針去把身體警告我們的訊號拿掉。
所謂的退化性吸管節這個部分我們臨床的分歧很重要。
超過60度不是說不行﹐這個跟速度很有關係﹐速度跟時間。
如果你得的動作很慢的話是沒有關係的。
為什麼久坐不好﹐因為久坐的時候大部分都是90度。
在90度的時候我們發現的內側皺臂會被病骨跟骨骨夾住。
就像大家可以試試看把舌頭放在牙齒中間﹐不要,好痛。
把它放個半小時﹐這個舌頭大概就會腫起來。
所以這個就可以解釋為什麼我們長期坐車﹐坐遊覽車或者是開車的時候﹐膝蓋慢慢會痠痛。
就是這個道理。
所以60度還有沒有另一個角度﹐你剛提到說另一個角度它可能就可以滑過去﹐也是一個安全角度。
沒有錯﹐在120度之後大部分的皺臂都會滑到內側溝去了。
所以如果我們坐很窄的飛機座椅或者是公車的椅子﹐沒有辦法活動膝蓋的時候﹐有一個辦法就是把膝蓋抱起來。
抱起來﹐把腳跟放到椅子上﹐這樣就超過120度了。
了解﹐這個也是一個活動﹐讓這個腫脹的皺臂可以得到休息。
再來就是這個抱膝運動﹐抱膝運動只要坐在原本的椅子﹐然後將腳抬起來﹐讓腳跟盡可能靠近臀部﹐緊緊地抱著。
抱膝的動作我認為是最重要的﹐最重要的﹐尤其是開過刀的病。
開刀我們的目的是要﹐關節鏡是要幫它放鬆﹐對﹐放鬆之後如果不做這個動作它很快裡面結巴了。
結巴可能會比開刀前更緊﹐所以標準是要把腳跟能夠抱到椅子上。
腳跟踩在我自己坐的這張椅子上﹐靠近臀部﹐這是完整角度﹐最大角度﹐能維持30秒之後才放鬆。
如果躺在床上坐更舒服﹐平躺著﹐早晚睡覺起來之前或者要睡覺之前坐一下。
而且這個動作對腰部也很有用。
