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很多人以为脑出血就是啪嗒一下,人突然的昏倒,其实并不是。很多脑出血第一反应根本不像脑出血。它可能表现为突然的性格大变、胡言乱语;听得见却听不懂;眼睛没事却看不见半边;没喝酒却走路像喝醉了;甚至只是一直恶心呕吐,越来越困。记住一句话:血出在哪,症状就写在哪。
今天这张图,你只要看懂,以后再遇到这些表现,就不会只把它当成累了、晕了、低血糖或者普通的头晕。我们先画出脑部的侧面图,先看大脑表面的4个脑叶。
额叶主要管运动、说话,还有人的性格和行为。额叶一旦出血,最常见的表现就是半边身体突然没力,说话说不出来,反应变慢。有些人原本挺正常,突然变得发呆、易怒、胡言乱语,家属的第一反应往往不是脑出血,而是觉得他是不是精神出问题了,但其实有时候并不是精神病,而是额叶被血压坏了。
顶叶主要负责身体感觉、左右辨别和空间定位。顶叶出血,很多人不是先瘫,而是先觉得半边身体发麻,感觉变迟钝,摸得到却觉得不真实,分不清左右,空间感变差,动作变笨。简单的说就是身体还在,但感知系统乱了。
枕叶负责视觉,所以这里一旦出血,问题常常不是手脚动不了,而是突然看不清,视野少了一块,看东西缺半边,严重时甚至出现短暂的失明。很多人这时会不会以为是眼睛出问题了,但其实有时候不是眼睛坏了,而是大脑看不见了。
颞叶主要和听觉、记忆、语言理解相关。颞叶出血后,患者可能会出现听得见,但听不懂别人说什么,说话答非所问,记忆突然变差,整个人像脑子接不上线了,严重的时候还可能出现幻觉、抽搐,甚至癫痫发作。最容易让家属困惑的一种情况就是,他说的话还在说,但怎么一句都听不懂了,因为有时候不是不会说,而是语言理解区出了问题。
接着往下是小脑。小脑主要管平衡、协调和走路稳不稳。小脑一旦出血,最典型的表现不是偏瘫,而是突然剧烈的眩晕,站不稳,走路东倒西歪,像喝醉了一样,还会反复的恶心呕吐。很多人这时会误以为是耳石症、颈椎病或者普通的头晕,但真正危险的是小脑出血,看着像晕,本质上却可能很凶险,因为他虽然手脚很多时候还能动,但整个人已经失去平衡控制了。
最后看脑干。脑干是生命的终枢,是大脑最核心的部位。它管的是呼吸、心跳、意识、吞咽和瞳孔反应。脑干一旦出血,症状往往来得又快又凶,可能表现为迅速的昏迷,瞳孔缩小的像针尖,呼吸不规律,心跳和血压不稳定,肢体很快失去反应。脑干出血是脑出血里最危险的类型之一。记住一句话:脑干出血关心的不是会不会动,而是这个人还能不能活。
所以你现在回头看,你就会发现,脑出血不是只有一种表现。它可以表现为偏瘫、突然说不出话、突然的看不见、突然听不懂,或者像喝醉了一样站不稳,甚至出现突然的昏迷。因为出血部位的不同,症状便完全不同。把这张脑出血地图看懂了,以后看到这些异常,就不会只把它当成累了、低血糖、眩晕、精神不好或者眼睛出问题了。有时候那不是小毛病,而是大脑已经发出了求救信号,而你却不懂。