
全民普發萬元放棄領取切結書
本人(申請人)(民國__年__月__日出生),
因藍白兩黨於立院所召開第11屆第3會期【院會】第20次會議
於會中制定「因應國際情勢強化經濟社會及民生國安韌性特別條
例」。普發一萬元現金於全體台灣國民。本人認為此案有損國家利
益,嚴重危害國家財政。願主動放棄此筆撥款之領取資格,此為本
對國家立法機關所做嚴正抗議,並給予最嚴厲譴責。
特立此切結書為證,如有不實,本人願負偽造文書等一切法律責
任。
此致 中華民國財政部國庫署
立切結書人(申請人):(請簽名或蓋章)
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中華民國
年
地址:116055臺北市文山區羅斯福路6段142巷1號財政部國庫署收