台灣的朋友們,我十年來幾乎沒有發中文po,所以這次用中文,代表這篇的內容很重要。

我看著台灣的疫情逐漸升溫,真的令我很擔心我們在美國去年經歷過的血淚在台灣重演。而很多台灣防疫的作法,還滿停留在使用去年的資訊,沒有隨著我們這一年來對COVID-19的研究而更新。

譬如說,拿著花灑在街道上噴消毒水,這真的只是政府噴給民眾看心安的而已。沒有任何科學證據顯示消毒街面可以預防新肺 (這又不是登革熱在消滅病媒蚊)。還有政治人物被記者訪問時,一堆記者沒有保持社交距離而肩並肩的近距離接觸彼此...公共場所防疫主要靠量體溫,沒有政府強制規定大量減少入場人數(美國麻州去年最低曾經規定公共場所容客率只能是平常的10%)。要知道大多數的COVID-19病人是不會發燒的,所以誤以為體溫正常就沒問題,然後進到賣場就像擠沙丁魚一樣的是非常危險的事情...或是到現在還沒有強調遠距辦公或分流辦公,讓大部分的上班族天天坐捷運進辦公室,坐在一格一格的OA辦公桌,呼吸中央空調的循環空氣...這些在我眼裡,都是不及格的防疫措施。

怎麼樣能保護自己不被傳染呢?最重要的當然是戴口罩。而戴口罩這件事,我很少看到台灣人討論美國CDC今年二月份發布的研究報告(如附件)指出:戴兩層口罩(double masking,外層為布料口罩內層為外科口罩)可以有效減少超過90%以上的傳播。這點真的很重要,在CDC發布這份研究後,所有白宮官員在公共場合都戴上雙層口罩。我在門診也是戴上兩層口罩。所以,請告訴你的親朋好友,口罩不只要戴一個,要戴兩個, 即便你不喜歡布料口罩想戴兩層外科口罩,根據CDC的研究,雙層口罩是能更顯著預防COVID-19的。

至於社交距離這件事,我看到台灣的新聞畫面,真的很讓我感到憂心。連政府的疫情記者會,官員或是台下記者都沒有保持社交距離。這非常沒有危機意識。在過去一年當中,美國有多少政治人物,新聞記者和政府官員,就是因為沒有保持社交距離而感染新肺。在我們過去一年的研究中,我們有明確的研究數顯示無法保持社交距離會顯著增加感染率(我發的paper也有類似的結果)。因此,口罩的功用,如果沒有配上社交距離,是無法有效預防傳播的。

新肺恐怖的地方,在於極大多數的無症狀感染者,所以在日常生活中,要把你接觸的所有人都當作對方可能有COVID-19來預防。我過去一年問診上千個確診的病患中,有很多病人就是想說覺得「對方應該不會有COVID-19」,那麼一次放下心防就中標了。

我真心希望台灣能儘速脫離這次的危機,也希望我的親朋好友們能確實做好防疫措施保護自己。大家加油!


來自美國的台灣人醫生
Dr. Justin Yang
近 31 日
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本訊息有 2 則查核回應
MrOrz 認為 含有個人意見
引用自 MrOrz 查核回應
這是 Justin Yang 在 2021/5/14 發表於臉書的個人意見。關於戴兩個口罩的建議,國內外專家都有不同看法。

🗣️ 美國 CDC 曾發布報告,讓口罩與臉部密合,可以幫助阻擋 COVID-19 的病毒散佈。報告指出多種可以增加口罩密合性的方式,包含「在醫療口罩外再加上布口罩」、「鬆緊帶打結後把側邊塞好」、「配戴口罩固定架」等等。

😷 不過,日本朝日新聞則報導,研究人員透過電腦運算模擬,發現不織布口罩外加布口罩的效果,與只戴一枚口罩、但好好密合與鼻子的縫隙時的效果相去不遠。指揮中心專家諮詢小組黃高彬則表示,衡量民眾肺活量與台灣夏天的溫度,多戴一層口罩可能會增加大家拿下來的機率,反而產生更多風險。

🚿 關於「沒有任何科學證據顯示消毒街面可以預防新肺」:確實有些外國專家在社論中表示,用漂白水噴街道的效益很低。台灣環保署公布的環境消毒指引中,則是有提到地方環保機關要負責環境消毒的範圍,包含發生社區傳播感染病例周邊50公尺之街道巷弄、排水溝等;但也有提及,要著重於「人員經常接觸表面」如戶外遊樂設施、運動器材、水龍頭等。

不同意見出處

2021/5/14 Justin Yang 原文
https://www.facebook.com/justinchihchao.yang/posts/10224054132879672

【關於雙層口罩的正反論述】

2021/2/10 CDC 報告:Maximizing Fit for Cloth and Medical Procedure Masks to Improve Performance and Reduce SARS-CoV-2 Transmission and Exposure, 2021
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7007e1.htm

2021/5/16 CDC建議口罩一定要戴兩層?報告有建議不要同時戴兩個一次性口罩
https://www.mygopen.com/2021/05/mask-2.html

2021/3/5 美國 CDC 錯了嗎?日超級電腦模擬:戴兩個口罩防疫效果跟一個差不多
https://technews.tw/2021/03/05/cdc-fugaku/

2021/5/15 美醫說「口罩要戴兩層」!台灣防疫觀念過時 專家駁斥:風險反增
https://www.ettoday.net/news/20210515/1982467.htm

【環境消毒指引與質疑消毒街道必要性的社論】

2020/3/20 環保署 - COVID-19(武漢肺炎)社區防疫公共環境消毒指引
https://www.epa.gov.tw/DisplayFile.aspx?FileID=BA314725382300E3&P=dcc39011-0150-4381-8080-43edb3937d50
2020/4/14 Does Widespread Disinfecting Kill the Coronavirus? It’s Under Debate
https://www.nytimes.com/2020/04/14/health/disinfectant-coronavirus.html
2020/4/18 加拿大 CBC - Is spraying disinfectant in public spaces a good way to fight COVID-19?
https://www.cbc.ca/news/health/disinfectant-sprays-1.5536516

【查證】CDC建議口罩一定要戴兩層?報告有建議不要同時戴兩個一次性口罩

口罩戴兩層?網傳「口罩要戴2層!台灣防疫觀念停在去年」的新聞訊息,描述若想避免被傳染,建議戴兩層口罩等說法。對此醫學教授林慶順解析了美國 CDC 的報告和對於口罩戴法的觀點,並表示 CDC 並無建議口罩一定要戴兩層。中央流行疫情指揮中心在記者會上也有說明,一般醫療用的口罩就已經足夠防範,若因為需要換

https://www.mygopen.com/2021/05/mask-2.html

美國 CDC 錯了嗎?日超級電腦模擬:戴兩個口罩防疫效果跟一個差不多

口罩已成為每個人防疫的必須品,然而,究竟是戴一個就好,還是戴「兩個」效果會更好?根據日本超級電腦「富岳(Fugaku)」的模擬結果顯示,若有正確配戴一個口罩,在防止飛沫上跟一次戴兩個口罩並沒有太大差異;而這結果也與美國疾病管制預防中心(CDC)近日的建議相抵觸。 根據路透社報導,美國疾...

https://technews.tw/2021/03/05/cdc-fugaku/

美醫說「口罩要戴兩層」!台灣防疫觀念過時 專家駁斥:風險反增 | ETtoday生活新聞 | ETtoday新聞雲

本土疫情大爆發!行政院今(15)日緊急召開記者會,指揮官陳時中在記者會上宣布,單日增加180人確診,宣布雙北升為三級防疫警戒。針對防疫作為,美國CDC曾發布報告指出,在醫療口罩外層多戴一層布料口罩,能有效減少超過9成以上的病毒傳播。對此,台灣有醫師則強調,這種說法是「不切實際」,一般而言,一層外科口罩有些人就已經有點呼吸困難,再加上一層口罩,拿下的機率就增加,反而會產生更多風險。

https://www.ettoday.net/news/20210515/1982467.htm

Is spraying disinfectant in public spaces a good way to fight COVID-19? | CBC News

Disinfectant sprays are being used around the world to hose down plazas, church steps, airports, vehicles and even the occasional person. It's part of the effort to stop the spread of COVID-19. But ho

https://www.cbc.ca/news/health/disinfectant-sprays-1.5536516
Lin 認為 含有錯誤訊息
引用自 Lin 查核回應
戴兩層口罩研究人員表示沒有幫助,因為會增加空氣阻力,而且導致邊緣的洩漏。所以,總結來說,要防止飛沫傳染,其實正確配戴好一個口罩就行,戴兩個口罩並沒有更顯著的加乘效果。在口罩效力上,N95 最佳,其次是不織布口罩、布口罩,最後是聚氨酯口罩(也就是海綿口罩)。

資料佐證

https://technews.tw/2021/03/05/cdc-fugaku/
https://www.commonhealth.com.tw/article/78670

美國 CDC 錯了嗎?日超級電腦模擬:戴兩個口罩防疫效果跟一個差不多

口罩已成為每個人防疫的必須品,然而,究竟是戴一個就好,還是戴「兩個」效果會更好?根據日本超級電腦「富岳(Fugaku)」的模擬結果顯示,若有正確配戴一個口罩,在防止飛沫上跟一次戴兩個口罩並沒有太大差異;而這結果也與美國疾病管制預防中心(CDC)近日的建議相抵觸。 根據路透社報導,美國疾...

https://technews.tw/2021/03/05/cdc-fugaku/

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