Surgeon General Calls for Cancer Warnings on Alcohol

美國公共衛生署長呼籲在酒精飲品上標示癌症警告

維韋克·默西醫師的報告指出，研究將酒精飲品與至少七種癌症（包括乳腺癌）聯繫起來。但要新增警告標籤，需要國會批准。
作者：羅尼·卡琳·拉賓
2025年1月3日 紐約時報

酒精是導致癌症的主要可預防原因之一，美國公共衛生署長在周五表示，酒精飲品應像香煙包裝一樣附加警告標籤。

這是有關適量飲酒的風險與益處的激烈辯論中的最新進展，恰逢美國影響深遠的《膳食指南》即將更新之際。長期以來，人們認為適量飲酒有助於預防心臟病發作和中風。

這種觀念已深植於美國膳食建議中。但越來越多的研究表明，即使在建議的限量內飲酒，也與多種癌症相關聯。

目前，酒精飲品上的標籤僅警告懷孕期間飲酒或酒後駕駛、操作機械，以及一般的“健康風險”。

然而，公共衛生署長維韋克·默西醫師表示，酒精每年直接導致10萬例癌症病例及2萬例相關死亡。他呼籲更新標籤，增加有關乳腺癌、結腸癌以及至少其他五種癌症風險的警告，這些癌症均被科學研究證實與酒精攝入有關。

“許多人認為只要飲酒量在現行指南規定的範圍內——女性每天一杯、男性每天兩杯——就不會對健康構成威脅，”默西醫師在接受採訪時說。“然而數據顯示，這對癌症風險並不成立。”

只有國會才能強制要求增加默西醫師建議的這類新警告標籤，而尚不清楚新一屆政府是否會支持這一改變。

儘管如此，當選總統唐納德·J·特朗普本身不喝酒，而他選擇的衛生與公共服務部部長羅伯特·F·肯尼迪 Jr.數十年前就戒掉酒精和毒品，並表示自己經常參加戒酒互助會（AA）會議。

對適量飲酒的辯論

重度飲酒有害健康這一點無可爭議。然而，適量飲酒的支持者，包括葡萄酒、啤酒和烈酒的製造商，以及一些醫生和科學家，認為每天少量飲酒可能降低心血管疾病的風險——心血管疾病是美國的頭號殺手。

然而，較新的科學研究批評了早期研究的方法，挑戰了這一曾被廣泛接受的觀點。

雖然大多數癌症死亡發生在超過現行膳食指南建議飲酒量的人群中，但乳腺癌、口腔癌和咽喉癌的風險可能因每天只飲用一杯甚至更少而上升，默西醫師在周五表示。

總體而言，每六例乳腺癌病例中就有一例可歸因於酒精攝入。最近的研究還將適量飲酒與某些心臟病（包括心房顫動，一種心律不齊）聯繫起來。

更新指南的挑戰

五年前，為制定2020-2025膳食指南提供依據的科學報告承認，酒精是致癌物，且總體上對健康不利，並建議“收緊指南”，將男性每日飲酒建議上限減至一標準杯（14克酒精）。

然而，最終版指南未對男性的適量飲酒建議進行修改，仍然認為每天最多兩杯是可以接受的。但政府承認，新證據表明，即使在建議限量內飲酒，也可能增加死於癌症或某些心血管疾病的風險。

自那時起，更多研究將酒精飲品與癌症聯繫起來。然而，試圖更改酒精飲品警告標籤的努力可能面臨重重阻力。

現行警告標籤自1988年採用以來從未更改，儘管酒精與乳腺癌的關聯早已為人所知。2000年版《美國膳食指南》首次提及此問題，而2016年，公共衛生署長的報告將酒精濫用與七種不同類型的癌症聯繫起來。

更多研究強調了酒精如何在細胞層面引發癌變，包括酒精代謝產物乙醛如何損害DNA，導致細胞失控增長並形成惡性腫瘤。

大眾知曉程度不足

2019年美國癌症研究所的一項調查顯示，少於一半的美國成年人意識到酒精使用是癌症風險因素，而89%的受訪者知道煙草是致癌物。

然而，公共衛生署長的報告指出，酒精消費是繼煙草和肥胖之後第三大可預防的癌症原因。默西醫師強調，飲酒量越少，癌症風險越低，並建議人們了解自身風險，根據家族病史、基因組成和環境因素做出選擇。

目前沒有已撰寫的回應，建議對其抱持健康的懷疑。