某位台大校友臉書的文章：

這兩天，有一則不具名的“政府高層”向媒體爆料/放話的話語開始流傳，稱其中一支國產疫苗技術的背後，其實來自於美國政府的戰略支撐，和莫德納疫苗是“孿生疫苗”關係，一母兩胎。

當然，很快也有生醫領域的專家指出，使用mRNA技術的莫德納和使用蛋白質次單元的這支國產疫苗，再怎麼“孿生”也孿不到哪去，就像你很難說一隻雞和一頭象是孿生關係一樣。

我希望台灣儘可能多的人，都儘快打到充分、大量、有效可靠的疫苗，不管是哪一個地方、哪一個廠牌生產的，只要是有效可靠安全的，都是好疫苗。面對病毒的威脅，我們希望每一支疫苗都成功，且都以最快的速度成功。

但是”美國政府為了體現對台灣的政治支持，要求作為一家私營企業的莫德納”把“孿生技術給了台灣”的這種話語，究竟在多大程度上是站得住腳的？不管是帶話給公眾的該媒體，或是在新聞稿件幕後的「高層」，都應該拿出更可檢視的事證。

抗疫者，死生大事也。

面對追問，不要隨便再用一句“涉及國安”“涉及高度機敏性”“這是戰略考量”就帶過，然後再用這種“孿生話術”製造的信任感，diss民間要求開放多元化疫苗進口的合理性，還有急迫性。

到底莫德納作為一家美國私營企業，能夠跟外國怎麼合作？最近可稽的公開案例，就是我們隔壁的韓國。

兩周前，韓國總統文在寅訪美，作為拜登政府上台後第二個在白宮親自接待的外國領導人。這個面子夠大了，僅排在菅義偉之後。在韓美元首峰會拿來剪綵的韓美友好合作大禮包之中，就有一項，是莫德納和三星與韓國政府，簽訂三方合作備忘錄，從今年第三季度開始，就要在韓國本土生產新冠疫苗一事。

然而，合作的備忘錄攤開後，一部分韓國公眾卻對合作的”含金量”不滿意了。為什麼，因為即便是在美韓元首公開、當面見面剪綵的背景下，莫德納也只同意把【疫苗原液】給三星，讓三星以配製【疫苗成品】(DP)的方式生產疫苗。而沒有通過技術轉讓，把【疫苗原疫】的生產工序也交給韓國三星。這就讓一部分韓國人覺得，搞了半天你只是讓我來做代工而已嘛，在產業鏈的價值相對低。

那莫德納之前有沒有把【疫苗原液】的環節交給別人過？有，之前莫德納和瑞士Lonza Group的合作就是把原液生產的環節給交過去。而且人家生產的也很好，保障安全的義務合約條款都明定著。別國要買的時候，別國的中央政府有沒有跟莫德納「原廠」簽約，似乎也從來沒有被別國政壇當作一個問題過。

但是跟韓國，只有韓企SK和AZ、跟Novavax,，還有Huons跟俄羅斯的衛星V疫苗簽署了從原液到成品的技術轉讓協議，莫德納很保守，即便未來打算靠三星製藥代工年產上億計的mRNA疫苗，產能攤子鋪得很大，但是產業鏈的鏈接深度沒有很深。

而且，這個MOU還是在韓國政府已經和莫德納簽購2000萬劑疫苗的背景下，才談下來的。

那麼回過頭看台灣。(據陳時中稱，已經和默德納買505萬劑)台灣這支國產疫苗，從訂單規模論或從韓/台地位的戰略考量論，台灣的面子會不會有韓國文在寅親訪白宮事件的面子大？如果對韓國三星莫德納連給原液生產都沒有要給，那對台灣的這一廠商，為什麼要給“孿生疫苗”的技術本身？

美國政府在疫苗問題上，願不願，或會不會，還有能不能，針對私營企業因著政府的地緣戰略目的來施壓？莫德納的公關窗口是披露的(Call: 1-866-MODERNA (1-866-663-3762),[email protected])，大家感興趣都可以去問一下，美國政府下指導棋的空間有多大。

這兩天還有一個新的話術再流行起來，說疫苗是戰略物資，(
翻譯蒟蒻：意思就是不要只看商業考量啦，還有很多政治算計需要政府一起參詳(指揮)。

疫苗當然是戰略物資。白白是戰略物資，韓國怎麼做的？

韓國人口大約5170萬。
韓國政府的計算是，上下半年度，進口的疫苗總量要達到7900萬人的可使用量。

上半年進口了2080萬劑。其中主要是AZ，占51%。然後是輝瑞-BNT，占34%。再下來才是莫德納、Novavax和嬌生。預計11月的目標，是完成韓國國民70%接種，當然現在這個目標看起來有點拚。其中，世界衛生組織等機構主導的COVAX給韓國分的是1000萬劑。

現在上半年差不多快要過完了，在韓國，到六月底應完成第一劑疫苗接種者，目標數1300萬，差不多是全國人口的四分之一。截至5月30日晚間，實際完成第一針的則有540萬，完成兩針的214萬。

當然，從疫苗進口這件事情來說，韓國政府也是做得比較晚的。一開始，由於“韓式抗疫”做得不錯，剎住了由新天地教會群聚感染所引爆的第一輪，再加上和台灣類似，在韓國國內也還有SK等國內企業在做針對新冠已感染者的治療治劑。所以對於要不要向外採購疫苗？要買多少，韓國也是有遲疑的。韓國政府也一度覺得我們不靠大規模打疫苗，靠全民戴口罩、靠乖乖聽政府話，靠生活自肅，加上支持一下國產治劑，韓國也能挺過來。

這個想法一直矜到去年六七月，放棄了。決定從國家安保室開始統籌，全政府動員起來開始想辦法，去年7月啟動韓國政府的“疫苗特別工作組”，而當時韓國的現存確診病例只有100例，所以其實一開始對應該要買多少量，心裡也沒有譜。

跟製藥公司的談判艱不艱難、辛不辛苦？在一個賣方市場的當口，沒有不辛苦的。

包括在去年夏天，歐美等國的疫情已經大幅度炸開，歐美國家政府紛紛先向疫苗廠支付了開發費，所以有疫苗生產出來也都是先供應歐美國家。

而且輝瑞、莫德納的姿態也很硬，根據韓國媒體後來披露：藥廠們給各國政府開出的條件是，即使疫苗研發失敗，或疫苗出現副作用，廠商也不承擔責任。而且若想預購，就要硬著頭皮簽訂大額合同。

韓國媒體和官員事後回憶稱，韓國現行法律依據和預算制度中，沒有空間支持忍受這種不確定性。最後執政黨人士說，既然沒有法律和預算，結構上只能由青瓦台最終敲定。(引自韓民族日報)

敲定之後，要買就大買。原本是按照人口六成施打算，打算引進3400萬人份的疫苗。但後來考慮到接種有可能會出現部分無效的案例，又把目標值拉升到4400萬人份。其中1000萬劑次從COVAX來，其他3400萬人份(總共6400萬濟次，因為嬌生的接種單劑就行)，幾家廠商分下來是AZ2000萬劑次，輝瑞2000萬劑次，嬌生400萬劑次，Moderna2000萬劑次。大概到去年年底才陸續簽約，搞了半年，談判很艱難。

亡羊補牢之後，今年年初，開始陸陸續續交貨。

韓國2月起，先向醫護人員─大概5萬人開始施打。再接下來，是療養院的長者、患者和從業者，大概78萬人，打起來。

3月中旬開始，重症患者較多的高階綜合醫院、區域綜合醫院，以及高風險的119急救隊、疫調及檢疫人員、病毒篩查及送件人員，共44萬人作為第三梯隊接種。

5月開始，專業人員之外的一般民眾開始施打。最早打的是弱勢和成長，包括65歲以上的老人、肢體障礙人士、街友、高風險設施入住者及從業人員等等，第二季度的目標值原本是要打850萬人。

然後，預計第三季度開始向50歲──64歲的成年人、成年慢性病患者、軍人、警察、幼稚園安親班等從業人員，再下來是18─49歲的成年人一步步推開。

韓國全國怎麼打？政府設立了250個疫苗接種中心，負責打輝瑞的和默德納的；然後另外還有10000個委託給民間的醫療機構設施，負責打AZ的和嬌生的。

在手上已經有輝瑞、AZ、嬌生、莫德納等疫苗後，還有政治人物覺得不夠，還想再加保險。

這幾天，和文在寅同黨的下屆總統潛在候選人之一、韓國京畿道知事李在明就說，應該公開討論要不要引進俄羅斯的衛星V(Sputnik V)新冠疫苗的可能性。這支疫苗目前還沒有通過WHO緊急授權認證。但是已經在俄羅斯、東歐等地廣泛使用。李在明說，如果安全無虞，甚至先在京畿道打起來。

回過頭來看，韓國的抗疫成績上半場不能說毫無瑕疵，只能說相對還行，然後比日本好得多。

面對扶植國產和引進進口，面對要不要承擔風險預付大額訂金的糾結歷程，韓國也都走過。

去年10月，文在寅還特別去了一趟SK生物科學，給韓國國產治劑鼓勵加油，那個時候Celltrion在開發抗體治療劑，GC綠十字在開發的血漿治療劑，但後來由於治療劑只能針對已確診者使用，不能用在對未感染人群中建立免疫圍牆之用，所以韓國對外買疫苗的速度、規模，也沒有因為本土廠商前期已經有投入而停下來，慢下來，或抱有僥倖心態。

回過頭來看，我覺得這正是一個政府在面對何謂「戰略物資」，真正把疫苗當作一種戰略性品項，為整體安全和經濟發展、社會穩定目標服務，而不只拘泥於一兩家廠商之得失的擔當。

至於開頭說到的那家引用不具名高層說法的媒體，是我整個年少時代最喜歡看的刊物之一。

這本刊物過去還出紙本的時候，每一期封面都會印上一行中心思想：不鳥官僚政客，祇問百姓蒼生。

我願他們繼續記得這份刊物的初衷。

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