#別讓「掛不到號」成為中風的幫兇

星期六的上午，我難得加開了門診。剛休假幾天，許多需要追蹤的病友早已排滿了預約。正當我準備開始看診時，護理師匆忙進來，說院內一位同事有急事找我。同事一進診間，語氣近乎哀求：「主任！我同學好像中風了，能不能請您幫幫她？」我看著滿診間的病人，實在分身乏術，只能請她先安頓好同學，我下診後會立刻過去了解狀況。👨⚕️

門診一路看到下午五點多，我拖著疲憊的步伐趕到病房。病床上躺著的，是一位才54歲的女士，但她已經呈現明顯的右半身癱瘓，也無法開口說話。這麼年輕，症狀卻如此嚴重，我心中不禁一沉。由於患者無法言語，我轉向家屬，詢問詳細的病程。😟

女兒焦急地還原了整個過程：「她星期四下午就開始覺得右腳怪怪的，有時候會突然沒力，但休息一下又好像恢復了。我們帶她去看了家庭醫學科，那位醫師很警覺，說可能是中風，要我們趕快掛神經科，但不巧的是，您的門診早就掛不進去了…」她們就這樣，一直拖到星期六上午，眼看情況不對，才十萬火急地送到急診，並拜託同事找到我。🗓️

「其實，星期四下午出現間歇性無力的症狀時，就應該直接來急診了！」我忍不住向家屬解釋，「那不是小問題，那是老天爺給的警告，是典型的『#暫時性腦缺血發作』(TIA)，也就是俗稱的『小中風』，是大中風最緊急的前兆！」🧠

女兒一臉無辜地回應：「有啊，我們有去看醫生，但是要轉到您的門診就掛不上號啊…」這個回答，讓我心裡更加沉重。「請記住，任何突發性的神經學症狀，都應該視為急症！」我嚴肅地說，「可以直接到急診！台灣任何一家醫院的急診，對於中風的診斷都非常有經驗。他們會在第一時間啟動中風治療流程，根本不需要執著於掛特定醫師的門診而延誤時機。時間，就是大腦；錯過一分鐘，壞死的腦細胞就再也回不來了！」⏳

磁振造影的結果證實了我的擔憂，影像清楚顯示左側內頸動脈到中大腦動脈完全阻塞，造成了左腦大範圍的梗塞。因為錯失了施打血栓溶解劑和進行動脈取栓的黃金治療時間，導致了如此嚴重的後果。看著眼前這位原本應是活力充沛的女士，想到她未來漫長而艱辛的復健之路，實在令人扼腕。一個可以被及早攔截的悲劇，卻因為「掛不到號就再等等」的迷思而發生了。😔

這個案例提醒了我們所有人，中風的搶救，是一場與時間的賽跑。當身體發出警訊時，請不要猶豫、不要等待。立即前往最近的醫院急診，才是最正確的選擇。現在，我們能做的，就是與患者和家屬一起，訂定最完善的治療與復健計畫，並給予他們最大的心理支持，共同面對這場硬仗。🙏
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中風警訊與注意事項
1. 熟記口訣「臨微不亂」：
**「臨」**時手腳軟：單側手腳無力，或單側臉部下垂。
**「微」**笑也困難：臉部表情不對稱。
**「不」**語：說話不清楚、口齒不清或無法言語。
**「亂」**立即撥打119，記下發作時間，火速就醫。
2. #暫時性腦缺血 (TIA) 就是警報： 任何短暫、突發性的無力、麻木、言語或視覺障礙，即使幾分鐘後就恢復，也絕對不能輕忽。這是大中風來臨前最嚴重的警告，必須立即就醫檢查。
3. 別等門診，直衝急診： 懷疑中風時，時間就是一切。不要浪費時間等待門診掛號或尋找特定醫師。應立即前往最近的醫院急診室，爭取在黃金時間內接受血栓溶解劑治療，或在更長時間窗內評估動脈取栓的可能性。
4. 記下發作時間： 務必清楚記下症狀最早出現的時間點，這對醫師判斷能否進行緊急治療至關重要。