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逐字稿

心臟支架
聽良心的專家怎麼說
告訴你,你看你這個血管狹窄75%。你一聽,了得,75%都阻塞了。
然後他說下支架。你連床都下不去,他就開始給你塞支架了。而且一塞,塞得很多,儘可能多塞。因為一個支架的成本兩三百,賣給你兩三萬。
大家要知道,我們所有人從四歲開始,血管就逐步硬化。到你五六歲,沒有人不是血管硬化,沒有人不出現血管局部狹窄。血管內膜是非常光滑的。大家知道血液是一個液體流態,但是血液又隨時可以變成固態。比如你受傷了,血液在這個地方凝固,從液態變成固態,阻擋血流,阻擋失血。為什麼?因為血液中有一套凝血機制,分12步正反饋循環,快速把液態血液變成固態的血液凝塊。
它的這個變化有一個要求,就是血管壁光滑度遭到破壞,比如受傷,血流到這個地方立即碰撞,於是血小板釋放因子,血液因子一層一層運轉,立即讓血液凝固。
因此血管壁光滑是非常重要的,一旦血管壁的光滑本身受到損傷,血液立即會發生凝固態反應。
請想想你下一個支架異物進去,人工做的再光滑也不可能有血管內皮的那個光滑程度。何況它還是一個異物,免疫系統會對它產生排異反應,所以它會造成非常大的危險。
所以一旦下支架,正常情況下,大約有15%的人會發生排異反應,從而造成這一支血管完全報廢。就算你不在這10%到15%的人群中,你終生服藥,服抗凝劑,也就是讓血液的凝固過程被干擾,你終生得服這個藥,否則非常危險。而你要知道你從四歲就開始血管硬化,古人39歲玩完了,所以感覺不到這個東西。今天你把命折騰的老長,所有人都逃不掉。
由於它是一個漫長的自然老化過程,所以血管狹窄75%,絕大多數人是沒有任何症狀和感覺的。下游臟器和肌肉,也不會發生嚴重的缺血和缺氧。它要進展到80%,85%,90%,你才開始逐步出現症狀。而它要進展到這一步,大約需要十年,二十年,甚至三十年以後才會進到那一步。而你不懂這一點,75%他就已經把你嚇慌了,然後支架就放進去了。本來你這個支架可以放20年以後再放,你提前20年錢交給醫院了,麻煩留給自己了。
所以看病,大病不大治,儘量採取保守療法,儘量對醫療介入保持警惕,是一個非常重要的觀念。
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